腳崴了聽(tīng)到響聲不一定是骨折,可能是韌帶損傷或關(guān)節(jié)錯(cuò)位引起。骨折通常伴隨劇烈疼痛、明顯腫脹和活動(dòng)受限,但需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
腳踝扭傷時(shí)聽(tīng)到彈響或撕裂聲,常見(jiàn)于韌帶部分撕裂或完全斷裂。踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶較薄弱,在足部?jī)?nèi)翻時(shí)容易受損,響聲可能來(lái)自韌帶纖維的斷裂。此類損傷會(huì)導(dǎo)致局部淤血、壓痛和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,但X線檢查通常無(wú)骨折征象。急性期建議遵循RICE原則,即休息制動(dòng)、冰敷消腫、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢,可配合使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物緩解疼痛。
少數(shù)情況下響聲可能提示骨折,尤其是高處墜落或劇烈撞擊后的損傷。腓骨遠(yuǎn)端骨折可能出現(xiàn)骨擦音,距骨或跟骨骨折可能伴隨爆裂聲。這類損傷往往立即出現(xiàn)畸形和無(wú)法承重,需通過(guò)CT或MRI明確骨折類型。對(duì)于移位明顯的骨折需手法復(fù)位石膏固定,嚴(yán)重者可能需切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。骨質(zhì)疏松患者輕微扭傷也可能發(fā)生撕脫性骨折。
無(wú)論是否骨折,腳踝扭傷后均應(yīng)避免負(fù)重活動(dòng)。48小時(shí)內(nèi)反復(fù)冰敷可減輕腫脹,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或無(wú)法站立,須及時(shí)就醫(yī)排除骨折??祻?fù)期可進(jìn)行踝泵訓(xùn)練和平衡練習(xí),穿戴護(hù)踝預(yù)防反復(fù)損傷。日常注意選擇防滑鞋具,運(yùn)動(dòng)前充分熱身激活踝周肌群。