手指關(guān)節(jié)疼痛一按或用力時(shí)疼痛可能與關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期重復(fù)手指動(dòng)作或過(guò)度用力可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損,表現(xiàn)為按壓時(shí)鈍痛、活動(dòng)時(shí)酸脹。可通過(guò)熱敷緩解癥狀,減少手指頻繁屈伸動(dòng)作,必要時(shí)使用護(hù)具固定。若伴隨晨僵或關(guān)節(jié)彈響,需警惕腱鞘炎。
退行性病變引發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛多見(jiàn)于中老年人,晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,X線可見(jiàn)骨贅形成??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
自身免疫性疾病常導(dǎo)致對(duì)稱性手指關(guān)節(jié)腫痛,伴有梭形腫脹和皮下結(jié)節(jié)。需通過(guò)抗CCP抗體檢測(cè)確診,常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,疼痛急性期可短期使用塞來(lái)昔布膠囊。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。確診需查血尿酸水平,急性期選用秋水仙堿片或依托考昔片,緩解期服用非布司他片控制尿酸生成。
肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦產(chǎn)生的炎癥,表現(xiàn)為局部壓痛和彈響指。早期可通過(guò)制動(dòng)和氟比洛芬凝膠貼膏緩解,頑固性病例可能需要醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。
日常應(yīng)避免手指受涼或接觸冷水,睡眠時(shí)保持手指自然伸展?fàn)顟B(tài)??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,但急性疼痛期需暫停鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須盡快到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。