手腕關(guān)節(jié)疼痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。手腕關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、晨僵或麻木等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病，可能與長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作、妊娠期水腫等因素有關(guān)。典型癥狀包括拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木、夜間疼痛加重。治療需減少手腕活動(dòng)，佩戴支具固定，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或采用腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)。

2、腱鞘炎

腱鞘炎多因肌腱過(guò)度摩擦導(dǎo)致鞘膜充血增厚，常見(jiàn)于頻繁使用手機(jī)或手工勞動(dòng)者。表現(xiàn)為手腕橈側(cè)或尺側(cè)壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響。急性期需制動(dòng)休息，熱敷緩解癥狀，可遵醫(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服布洛芬緩釋膠囊，必要時(shí)行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

手腕骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨退變相關(guān)，多見(jiàn)于中老年或既往關(guān)節(jié)損傷者。特征為活動(dòng)后疼痛、關(guān)節(jié)變形伴骨摩擦感。治療包括關(guān)節(jié)保暖、減少負(fù)重，遵醫(yī)囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善功能。

4、外傷性損傷

手腕扭傷或骨折常因跌倒時(shí)手掌撐地導(dǎo)致，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、淤血腫脹。需立即冰敷并拍攝X線排除骨折，輕者用彈性繃帶固定，重者需石膏托外固定，配合跌打丸活血化瘀，骨折移位明顯時(shí)需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。

5、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，早期多累及腕關(guān)節(jié)，呈現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性疼痛伴晨僵。需檢測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子確診，治療以甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥為主，配合雷公藤多苷片控制炎癥，同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉防止畸形。

日常應(yīng)避免手腕過(guò)度負(fù)重或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，工作間隙做腕關(guān)節(jié)屈伸旋轉(zhuǎn)練習(xí)。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨明顯腫脹、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診，糖尿病患者出現(xiàn)手腕疼痛需警惕夏科氏關(guān)節(jié)病。康復(fù)期可嘗試溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)，但禁止自行按摩急性損傷部位。