膝蓋酸脹難受可能與過度勞累、運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過休息制動、物理治療、藥物治療等方式緩解。
長時(shí)間行走或站立可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉疲勞,乳酸堆積引發(fā)酸脹感。通常表現(xiàn)為雙側(cè)膝蓋對稱性不適,休息后減輕。建議減少爬樓梯、深蹲等動作,局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),必要時(shí)使用彈性護(hù)膝輔助支撐。
劇烈運(yùn)動可能造成半月板損傷或韌帶拉傷,表現(xiàn)為膝蓋特定位置酸脹伴活動受限。急性期需立即停止運(yùn)動并冰敷,慢性期可通過超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀,需就醫(yī)排查半月板撕裂。
中老年人群常見退行性病變,關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致晨起僵硬和活動后酸脹。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。
膝關(guān)節(jié)滑膜增生可能引發(fā)積液,表現(xiàn)為膝蓋彌漫性脹痛伴皮溫升高。超聲檢查可明確積液量。急性期需限制活動,服用塞來昔布膠囊緩解炎癥,嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔可導(dǎo)致突發(fā)性紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝蓋。需檢測血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片控制癥狀,緩解期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝,同時(shí)嚴(yán)格低嘌呤飲食。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)受涼,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳等水中運(yùn)動可增強(qiáng)肌肉力量而不增加關(guān)節(jié)壓力。若酸脹持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等癥狀,需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過MRI或關(guān)節(jié)鏡檢查明確病因。中老年患者建議每年進(jìn)行骨密度檢測,預(yù)防骨質(zhì)疏松加重關(guān)節(jié)病變。