肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷勞損、糖尿病并發(fā)癥、頸椎病變、自身免疫因素等原因引起。
熱敷理療適用于早期肩周炎患者,使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日熱敷患處15-20分鐘,可配合紅外線照射或超聲波治療。熱療能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕關(guān)節(jié)僵硬癥狀。注意避免燙傷皮膚,急性炎癥期禁用熱敷。
藥物治療包括口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,可緩解疼痛和炎癥。嚴重疼痛者可短期使用曲馬多片,肌肉痙攣明顯時可用鹽酸乙哌立松片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹患處。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
功能鍛煉包括爬墻運動、鐘擺運動、毛巾拉伸等,每日堅持2-3次,每次10-15分鐘。鍛煉時應(yīng)循序漸進,以輕微疼痛為限,避免暴力牽拉。功能鍛煉能防止關(guān)節(jié)粘連,改善肩關(guān)節(jié)活動度,需長期堅持才能見效。
封閉注射適用于疼痛嚴重的患者,在肩關(guān)節(jié)腔或痛點注射復方倍他米松注射液與利多卡因的混合液,能快速消炎止痛。每月注射不超過1次,全年不超過3次。糖尿病患者需謹慎使用,可能引起血糖波動。
關(guān)節(jié)松解術(shù)適用于保守治療無效的頑固性肩周炎,通過關(guān)節(jié)鏡下松解關(guān)節(jié)囊粘連組織。術(shù)后需配合康復訓練,恢復期約3-6個月。該手術(shù)創(chuàng)傷小但存在感染、神經(jīng)損傷等風險,需嚴格評估手術(shù)指征。
肩周炎患者應(yīng)避免提重物和過度使用患側(cè)上肢,睡眠時保持肩部保暖。建議每日進行肩部輕柔活動,如梳頭、摸背等動作。飲食可適量增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類,有助于軟組織修復。若出現(xiàn)夜間痛醒或活動嚴重受限,應(yīng)及時復查調(diào)整治療方案。