小孩厭食可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充鋅元素、中醫(yī)推拿、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式治療。小孩厭食通常由飲食習(xí)慣不良、微量元素缺乏、胃腸功能紊亂、心理因素、疾病因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少零食攝入，避免餐前1小時(shí)進(jìn)食甜食或飲料。將主食制作成動(dòng)物造型或搭配鮮艷蔬菜，增加進(jìn)食趣味性。采用少量多餐原則，每餐間隔2-3小時(shí)，單次進(jìn)食量控制在150-200毫升。食物溫度保持在40℃左右，質(zhì)地應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到半固體。

2、補(bǔ)充鋅元素

缺鋅會(huì)導(dǎo)致味覺敏感度下降，可選用葡萄糖酸鋅口服溶液、甘草鋅顆粒等補(bǔ)鋅制劑。每周安排2-3次牡蠣、牛肉、豬肝等富鋅食物。補(bǔ)鋅期間需監(jiān)測血清鋅濃度，避免長期超量補(bǔ)充引發(fā)銅缺乏。合并缺鐵性貧血時(shí)，應(yīng)與鐵劑間隔2小時(shí)服用。

3、中醫(yī)推拿

每日晨起順時(shí)針摩腹5分鐘，配合補(bǔ)脾經(jīng)手法推拿。捏脊療法從尾椎至大椎穴反復(fù)提捏3-5遍，改善脾胃運(yùn)化功能。足三里穴位按壓每次持續(xù)30秒，重復(fù)進(jìn)行3次。推拿后半小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食生冷食物，建議家長在進(jìn)食前1小時(shí)進(jìn)行操作。

4、藥物治療

胃腸動(dòng)力不足可選用健胃消食口服液、醒脾養(yǎng)兒顆粒等中成藥。細(xì)菌感染引起的繼發(fā)性厭食需用阿莫西林顆?？垢腥?。對于胃食管反流患兒，可短期使用奧美拉唑腸溶膠囊。所有藥物使用前需排除過敏史，家長不可自行調(diào)整用藥方案。

5、心理疏導(dǎo)

避免在進(jìn)餐時(shí)訓(xùn)斥或強(qiáng)迫進(jìn)食，建立每日固定的進(jìn)餐儀式感。采用游戲化進(jìn)食獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，如完成定量食物可獲得貼紙獎(jiǎng)勵(lì)。對于入學(xué)適應(yīng)期產(chǎn)生的應(yīng)激性厭食，需聯(lián)合教師進(jìn)行行為矯正。持續(xù)2周未改善需排查自閉癥譜系障礙等發(fā)育性問題。

家長應(yīng)記錄每日食物攝入種類與分量，觀察大便性狀與排便頻率。保持就餐環(huán)境安靜，避免電視、玩具等干擾因素。定期測量身高體重并繪制生長曲線，若連續(xù)3個(gè)月體重增長停滯或下降，需進(jìn)行內(nèi)分泌代謝檢查。夏季可準(zhǔn)備山楂麥芽飲等開胃飲品，冬季推薦山藥小米粥等溫補(bǔ)膳食。注意餐具選擇應(yīng)符合兒童抓握特點(diǎn)，培養(yǎng)自主進(jìn)食能力。