藥物性肝損傷可通過停用可疑藥物、保肝治療、促進藥物代謝、營養(yǎng)支持和定期監(jiān)測肝功能等方式治療。藥物性肝損傷通常由藥物毒性、個體差異、藥物相互作用、長期用藥和基礎肝病等原因引起。
藥物性肝損傷治療的首要措施是立即停用可能導致肝損傷的藥物。部分患者在停藥后肝功能可逐漸恢復。常見的肝毒性藥物包括對乙酰氨基酚片、異煙肼片、甲氨蝶呤片等。若必須繼續(xù)用藥,需在醫(yī)生指導下調整劑量或更換藥物。
保肝治療有助于修復受損肝細胞,常用藥物包括還原型谷胱甘肽片、多烯磷脂酰膽堿膠囊和復方甘草酸苷片。這些藥物可減輕肝臟炎癥反應,改善肝功能指標。保肝治療需在醫(yī)生指導下進行,避免自行用藥。
對于某些藥物過量引起的肝損傷,可使用促進藥物代謝的方法。如對乙酰氨基酚中毒可使用乙酰半胱氨酸注射液解毒。嚴重病例可能需要血液凈化治療以清除體內藥物殘留。治療過程中需密切監(jiān)測肝功能變化。
營養(yǎng)支持是藥物性肝損傷的重要輔助治療?;颊邞WC充足熱量攝入,適量補充優(yōu)質蛋白如乳清蛋白粉,限制脂肪攝入??蛇m當補充維生素C片和維生素E軟膠囊等抗氧化劑,有助于減輕肝臟氧化應激損傷。
治療期間需定期復查肝功能指標,包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素等。監(jiān)測頻率根據病情嚴重程度決定,輕癥每周1次,重癥可能需要每日監(jiān)測。肝功能恢復正常后仍需隨訪3-6個月,防止病情反復。
藥物性肝損傷患者治療期間應嚴格戒酒,避免使用其他可能損傷肝臟的藥物或保健品。飲食以清淡易消化為主,可適量食用新鮮蔬菜水果如蘋果、香蕉、西藍花等。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。若出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀應及時就醫(yī)?;謴推诳蛇M行適度有氧運動如散步、太極拳等,但應避免劇烈運動。建議每3-6個月復查一次肝功能,直至完全康復。