大便堵在肛門口拉不出可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、使用緩瀉藥物、溫水坐浴、手法輔助等方式治療。該癥狀通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、痔瘡、直腸前突等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日攝入西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物加重排便困難,可適當(dāng)食用酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群。
適度運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),建議每日進(jìn)行30分鐘快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久坐久站。順時(shí)針按摩腹部也有助于刺激腸蠕動(dòng),可在晨起空腹時(shí)重復(fù)進(jìn)行10-15次環(huán)形按摩。
乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開(kāi)塞露等藥物可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。乳果糖口服溶液通過(guò)滲透作用軟化糞便,聚乙二醇4000散能增加糞便含水量,開(kāi)塞露可潤(rùn)滑直腸末端促進(jìn)排便。需注意避免長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥。
40℃左右溫水坐浴10-15分鐘能放松肛門括約肌,緩解局部充血水腫??擅咳赵缤砀鬟M(jìn)行一次,水中可加入少量高錳酸鉀溶液起到殺菌作用。該方法對(duì)合并痔瘡的患者尤為適用。
戴指套涂抹潤(rùn)滑油后,用手指輕柔擴(kuò)張肛門協(xié)助排便,操作前需清潔雙手。若糞便過(guò)硬可先使用開(kāi)塞露軟化,避免強(qiáng)行用力導(dǎo)致肛裂。此方法僅作為應(yīng)急措施,反復(fù)出現(xiàn)排便困難需就醫(yī)排查直腸病變。
日常需建立規(guī)律排便習(xí)慣,晨起后或餐后30分鐘內(nèi)嘗試排便效果較好。長(zhǎng)期便秘患者建議完善腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病,合并肛門墜脹、便血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科或肛腸科就診。避免過(guò)度用力排便誘發(fā)心腦血管意外,老年人及孕婦出現(xiàn)該癥狀需特別警惕。