肝功能轉(zhuǎn)氨酶升高可通過調(diào)整生活方式、戒酒護肝、藥物治療、病因干預(yù)及定期復(fù)查等方式改善。轉(zhuǎn)氨酶升高可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物損傷、酒精性肝病或自身免疫性肝病等因素有關(guān)。
減少高脂高糖飲食,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如魚類、西藍花等。避免熬夜和過度勞累,每日保證7-8小時睡眠。適度進行快走、游泳等有氧運動,每周3-5次,每次30分鐘。
酒精會直接損傷肝細(xì)胞導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,需嚴(yán)格戒酒。長期飲酒者可能出現(xiàn)酒精性脂肪肝,伴隨右上腹隱痛、乏力等癥狀。戒酒同時可補充B族維生素,如維生素B1片、維生素B6片等。
病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物,如恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片。保肝藥物可選擇多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片或雙環(huán)醇片,需嚴(yán)格按療程服用。
肥胖相關(guān)脂肪肝需控制體重,將BMI降至24以下。藥物性肝損傷應(yīng)立即停用可疑藥物,如對乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等。自身免疫性肝病可能需要使用潑尼松片等免疫抑制劑。
治療期間每1-3個月復(fù)查肝功能,監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶變化。超聲檢查可評估肝臟形態(tài),彈性檢測能判斷纖維化程度。若出現(xiàn)黃疸、腹水等表現(xiàn),需及時進行增強CT或肝穿刺活檢。
轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高者應(yīng)限制動物內(nèi)臟、燒烤等高風(fēng)險食物,烹調(diào)方式以蒸煮為主??蛇m量食用枸杞、山楂等藥食同源食材,但避免自行服用中藥偏方。建議每半年進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查,肝硬化高危人群需每3個月隨訪。若轉(zhuǎn)氨酶超過正常值3倍或伴隨膽紅素升高,須立即肝病科就診。