嬰兒幾天沒有大便可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激肛門、使用益生菌制劑、就醫(yī)檢查等方式處理。嬰兒便秘可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退、肛周疾病等因素有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒需確保母親飲食均衡,增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可嘗試更換水解蛋白配方奶粉,兩次喂奶間適量喂溫水。已添加輔食的嬰兒應(yīng)增加西梅泥、蘋果泥等富含山梨醇的食物,減少香蕉、大米等易致便秘的食物攝入。
家長(zhǎng)可在嬰兒清醒時(shí)進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩,以肚臍為中心用指腹輕柔打圈,每次持續(xù)5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。按摩前可將手掌搓熱,配合嬰兒潤(rùn)膚油減少摩擦。該方法能促進(jìn)腸蠕動(dòng),但需避開剛進(jìn)食后的時(shí)段,按摩力度應(yīng)輕柔。
使用消毒棉簽蘸取溫水,輕柔刺激嬰兒肛門周圍皮膚,每次持續(xù)10-15秒。也可讓嬰兒在37-40℃溫水中坐浴5分鐘,水中可加入少量茶油。該方法通過反射作用誘發(fā)排便,但不宜頻繁使用,每日不超過2次,操作時(shí)需注意防止?fàn)C傷。
可遵醫(yī)囑選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等微生態(tài)制劑。這些藥物能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善消化功能。使用時(shí)需注意與抗生素間隔2小時(shí),用40℃以下溫水或奶液沖服,開封后需冷藏保存。
若伴隨嘔吐、腹脹、拒食、哭鬧不安等癥狀,需及時(shí)就診排除先天性巨結(jié)腸、腸梗阻等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能進(jìn)行腹部X線、鋇劑灌腸或肛門直腸測(cè)壓等檢查。對(duì)于甲狀腺功能減退引起的便秘,需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片治療。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒每日排便次數(shù)、糞便性狀及伴隨癥狀。保持適宜的環(huán)境溫度,避免腹部受涼。人工喂養(yǎng)時(shí)嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉,定期消毒奶具??勺寢雰憾噙M(jìn)行蹬腿運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減輕腹部壓力。若超過5天未排便或出現(xiàn)血便、發(fā)熱等情況須立即就醫(yī)。