大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病引起。大便出血通常表現(xiàn)為糞便帶血或便后滴血，顏色可從鮮紅至暗紅不等，需結(jié)合出血量、伴隨癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?；颊呖赡馨橛懈亻T瘙癢或異物感。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。

2、肛裂

肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致，出血量少但疼痛劇烈，便后可見衛(wèi)生紙染血或便池滴血。急性期可用高錳酸鉀坐浴緩解癥狀，配合復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)創(chuàng)面愈合，慢性肛裂可能需要肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

3、腸息肉

腸息肉表面血管破裂可引起間歇性出血，血液多與糞便混合呈暗紅色。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)，確診后需通過(guò)腸鏡下電凝切除術(shù)治療，術(shù)后定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

該病會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸黏膜廣泛潰瘍，出現(xiàn)黏液膿血便伴腹痛腹瀉。急性發(fā)作期需用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥患者可能需要注射用英夫利西單抗等生物制劑，同時(shí)須進(jìn)行低渣飲食調(diào)理。

5、結(jié)直腸癌

腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為持續(xù)性便血，糞便中混有暗紅色血液及壞死組織，可能伴隨排便習(xí)慣改變或腸梗阻。確診需依賴腸鏡活檢，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合卡培他濱片等化療藥物。

出現(xiàn)大便出血應(yīng)記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物，保持每日飲水量2000毫升以上。建議及時(shí)進(jìn)行肛門指檢或結(jié)腸鏡檢查，50歲以上人群即使無(wú)癥狀也應(yīng)定期做腸癌篩查。日常生活中注意增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，便后清潔使用溫水而非粗糙紙巾擦拭。