痔瘡大便出血止不住可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡出血通常由便秘、久坐、妊娠、靜脈曲張、肛墊下移等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的摩擦刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛門(mén)血管充血。
每日2-3次用40℃左右溫水浸泡肛門(mén)10-15分鐘,能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解括約肌痙攣。坐浴后可輕柔擦干,避免用力擦拭導(dǎo)致出血加重。該方法對(duì)Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔出血效果較好。
痔瘡膏劑可直接作用于出血部位,常用復(fù)方角菜酸酯乳膏能形成保護(hù)膜隔離刺激,馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏可收斂止血,太寧栓含利多卡因能緩解疼痛。使用前需清潔肛門(mén),將藥膏均勻涂抹于痔核表面。
地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力減少滲出,草木犀流浸液片能改善微循環(huán),云南白藥膠囊有化瘀止血功效??诜幬镄枧浜暇植恐委?,服藥期間觀察有無(wú)惡心、皮疹等不良反應(yīng)。
對(duì)于反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)扎線脫落。手術(shù)能徹底去除病灶,但存在術(shù)后疼痛、尿潴留等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
痔瘡出血期間應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘減輕肛周壓力。排便時(shí)勿過(guò)度用力,每次如廁時(shí)間控制在3分鐘內(nèi)。出血持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí),須立即就醫(yī)排除其他消化道出血疾病?;謴?fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,每日3組每組20次。