肝病可通過生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療,具體需根據(jù)病因和病情嚴重程度選擇。肝病通常由病毒感染、酒精性損傷、脂肪堆積、藥物毒性、自身免疫異常等原因引起。
戒酒是酒精性肝病最基礎(chǔ)的治療措施,酒精會直接損傷肝細胞,導致炎癥和纖維化??刂企w重有助于改善非酒精性脂肪肝,體重下降5%-10%可顯著減輕肝臟脂肪變性。低脂低糖飲食能減少肝臟代謝負擔,建議增加蔬菜水果和全谷物攝入。規(guī)律作息可幫助肝臟修復,避免熬夜和過度勞累。適度運動如快走、游泳等有氧運動能改善肝臟血液循環(huán)。
慢性乙型肝炎可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物,這類藥物能有效抑制病毒復制。慢性丙型肝炎可使用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物,治愈率超過95%。抗病毒治療期間需定期監(jiān)測肝功能、病毒載量等指標。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、乏力等不良反應(yīng)。治療周期通常需要數(shù)年,不可擅自停藥。
水飛薊賓膠囊具有抗氧化和穩(wěn)定肝細胞膜作用,適用于藥物性肝損傷。甘草酸二銨腸溶膠囊能減輕肝臟炎癥反應(yīng),對自身免疫性肝炎有輔助療效。雙環(huán)醇片可促進肝細胞修復,改善肝功能指標。使用保肝藥物需注意可能出現(xiàn)的消化道不適。藥物療程應(yīng)遵醫(yī)囑,不可長期自行服用。
自身免疫性肝炎需使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素抑制異常免疫反應(yīng)。硫唑嘌呤片可作為激素的輔助用藥,減少激素用量。治療期間需監(jiān)測血糖、骨密度等指標。免疫抑制治療可能增加感染風險。部分患者需要終身維持治療以防止復發(fā)。
肝硬化合并門靜脈高壓可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)降低門脈壓力。肝癌早期患者適合肝部分切除術(shù),切除范圍取決于腫瘤大小和位置。終末期肝病需進行肝移植手術(shù),術(shù)后需長期服用免疫抑制劑。手術(shù)前需全面評估心肺功能和凝血狀態(tài)。術(shù)后要預(yù)防感染和排斥反應(yīng)。
肝病患者應(yīng)建立健康飲食習慣,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,限制動物脂肪和精制糖。適當進行太極拳、八段錦等舒緩運動,避免劇烈運動加重肝臟負擔。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于肝臟修復。定期復查肝功能、超聲等檢查,監(jiān)測病情變化。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。保持樂觀心態(tài),避免焦慮抑郁情緒影響康復。