大便總是出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?；颊呖赡馨殡S肛門瘙癢或疼痛?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂是肛管皮膚撕裂形成的潰瘍，排便時(shí)出血伴刀割樣疼痛，血液量少且鮮紅?？赡芘c便秘或腹瀉有關(guān)。建議使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。保持肛門清潔并用溫水坐浴有助于恢復(fù)。

3、腸息肉

腸息肉是腸道黏膜隆起性病變，表面血管破裂可導(dǎo)致間歇性便血，血液多與糞便混合。較大的腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)。確診需通過腸鏡檢查，較小息肉可在檢查時(shí)切除，較大息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性炎癥性腸病，表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉?？赡芘c免疫異常有關(guān)。急性期需使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥，嚴(yán)重者需生物制劑治療。發(fā)作期建議低渣飲食，避免乳制品及辛辣刺激食物。

5、結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌患者可能出現(xiàn)暗紅色血便、排便習(xí)慣改變及消瘦等癥狀。腫瘤潰破出血常與糞便混合。確診需進(jìn)行腸鏡活檢，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群建議定期篩查，有家族史者需提前至35歲檢查。

長期便血患者應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。每日攝入30克以上膳食纖維，飲用1500毫升以上水份，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。急性大量出血或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。50歲以上或便血持續(xù)2周未緩解者必須進(jìn)行腸鏡檢查排除惡性腫瘤。