嬰兒腹瀉嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、食物過敏、乳糖不耐受等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補液治療、藥物治療、過敏原回避、乳糖酶補充等方式緩解。建議家長及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并干預(yù)。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

嬰兒胃腸功能發(fā)育不完善，過量喂養(yǎng)、頻繁更換奶粉或過早添加輔食可能導(dǎo)致消化不良。表現(xiàn)為大便稀溏伴奶瓣，嘔吐物含未消化奶液。家長需減少單次喂養(yǎng)量，延長喂奶間隔，暫停新引入的食物?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群，或口服蒙脫石散吸附毒素。

2、病毒感染

輪狀病毒、諾如病毒等感染是嬰幼兒腹瀉常見病因，秋冬季節(jié)高發(fā)。典型癥狀為水樣便每日超過10次，噴射狀嘔吐伴低熱。需及時補充口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，必要時靜脈補液?？膳浜鲜褂孟ǘ嗲w粒抑制腸道分泌，或布拉氏酵母菌散改善腸道微生態(tài)。

3、細(xì)菌感染

沙門氏菌、大腸桿菌等污染食物或餐具后引發(fā)胃腸炎，常見黏液膿血便、反復(fù)嘔吐及高熱。需化驗大便常規(guī)確診，輕癥可用頭孢克肟顆?？垢腥?，重癥需住院輸注注射用頭孢曲松鈉。同時需對奶瓶餐具煮沸消毒，避免交叉感染。

4、食物過敏

牛奶蛋白過敏多見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒，表現(xiàn)為腹瀉嘔吐伴濕疹或血便。家長應(yīng)更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉，嚴(yán)格回避過敏原。急性期可短期服用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏癥狀，并配合葡萄糖酸鋅顆粒修復(fù)腸黏膜。

5、乳糖不耐受

繼發(fā)于腹瀉后的腸道乳糖酶缺乏，表現(xiàn)為進(jìn)食后立即腹瀉、泡沫便。建議改用無乳糖配方奶粉，或母乳喂養(yǎng)前添加乳糖酶滴劑。待腹瀉緩解后逐漸過渡回常規(guī)喂養(yǎng)，期間可補充賴氨葡鋅顆粒促進(jìn)腸上皮細(xì)胞修復(fù)。

家長需密切觀察嬰兒精神狀態(tài)、尿量及皮膚彈性，每1-2小時喂5-10毫升補液鹽。嘔吐劇烈時暫禁食4-6小時，后從米湯等流質(zhì)開始逐步恢復(fù)喂養(yǎng)。保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。避免自行使用止瀉藥，持續(xù)發(fā)熱超過24小時或便血需急診處理。注意奶瓶消毒及手衛(wèi)生，家庭成員出現(xiàn)類似癥狀應(yīng)隔離防護(hù)。