總感覺大便堵在肛門口可能與排便習(xí)慣不良、飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道功能紊亂、痔瘡、直腸脫垂等因素有關(guān)。可通過調(diào)整飲食、改善排便習(xí)慣、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長時間久坐、刻意抑制便意會導(dǎo)致糞便在直腸內(nèi)滯留變硬。建議養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi),避免用力屏氣??蓢L試晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。
膳食纖維攝入不足、飲水過少易導(dǎo)致糞便干結(jié)。每日需攝入25克以上膳食纖維,推薦食用燕麥、西藍(lán)花、火龍果等食物。同時保持每天1500毫升以上飲水量,避免過量攝入辛辣刺激性食物。
腸易激綜合征或結(jié)腸蠕動減弱可能導(dǎo)致排便不暢。癥狀常伴隨腹脹、排便不盡感,可通過腹部按摩、益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。嚴(yán)重時需使用促胃腸動力藥如多潘立酮片。
內(nèi)痔脫垂或外痔水腫會阻塞肛管,產(chǎn)生肛門堵塞感。多伴有便血、肛門疼痛,可使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解癥狀。反復(fù)發(fā)作的Ⅲ度以上痔瘡需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療。
直腸黏膜或全層脫出肛門外時會產(chǎn)生明顯阻塞感,常見于老年人和經(jīng)產(chǎn)婦。輕度脫垂可通過提肛運動改善,嚴(yán)重者需行經(jīng)腹直腸懸吊固定術(shù)。伴隨肛門失禁癥狀時需及時就醫(yī)評估。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運動鍛煉盆底肌。飲食注意增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,出現(xiàn)持續(xù)排便困難、便血、肛門墜脹加重等情況時,需及時到消化內(nèi)科或肛腸外科就診,必要時進(jìn)行腸鏡或排糞造影檢查明確病因。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要長期使用瀉藥,以免造成藥物依賴性便秘。