藥物性肝損傷可通過調(diào)整用藥、使用護肝藥物、營養(yǎng)支持、血液凈化、肝移植等方式治療。藥物性肝損傷通常由抗生素、抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥、中草藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等藥物引起，表現(xiàn)為黃疸、乏力、食欲減退、惡心嘔吐、肝區(qū)疼痛等癥狀。

1、調(diào)整用藥

立即停用可疑肝損傷藥物是治療的基礎措施。醫(yī)生會根據(jù)患者用藥史和肝功能指標，判斷可能引起肝損傷的藥物并予以替換或減量。對必須使用的藥物如抗結(jié)核藥，可能采用間歇給藥或聯(lián)合護肝藥物降低毒性。用藥調(diào)整需嚴格遵循個體化原則，避免自行停藥導致原發(fā)病加重。

2、護肝藥物

還原型谷胱甘肽注射液可中和藥物代謝產(chǎn)生的自由基，多烯磷脂酰膽堿膠囊能修復受損肝細胞膜，復方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用。這些藥物需在醫(yī)生指導下選擇使用，通常需要監(jiān)測肝功能指標調(diào)整療程。重癥患者可能需聯(lián)用兩種以上護肝藥物，但須注意藥物間的相互作用。

3、營養(yǎng)支持

適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉有助于肝細胞修復，維生素E軟膠囊可減輕氧化應激損傷。飲食宜選擇低脂易消化食物，分次少量進食減輕肝臟負擔。嚴重食欲減退者可短期使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，但需警惕過量蛋白質(zhì)攝入可能誘發(fā)肝性腦病。

4、血液凈化

對于出現(xiàn)肝衰竭的患者，血漿置換能快速清除血液中的毒性物質(zhì)，分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)可替代部分肝臟功能。這些措施能為肝細胞再生爭取時間，適用于對藥物治療反應不佳的急性重癥病例。實施前需評估凝血功能，治療中可能需聯(lián)合使用人血白蛋白維持膠體滲透壓。

5、肝移植

當出現(xiàn)不可逆肝衰竭時，肝移植是最終治療手段。手術適應證包括持續(xù)加重的肝性腦病、凝血功能嚴重障礙、膽紅素進行性升高等。移植前需全面評估原發(fā)病控制情況，術后需長期使用他克莫司膠囊等免疫抑制劑預防排斥反應，并定期監(jiān)測藥物濃度。

藥物性肝損傷患者應保持臥床休息減少肝臟負擔，每日記錄尿量和體重變化。飲食宜選用蒸煮方式烹飪，避免油炸食品和動物內(nèi)臟?；謴推诳裳驖u進增加活動量，但需避免劇烈運動。所有藥物使用前應咨詢醫(yī)生，就診時主動提供既往藥物過敏史。建議每3個月復查肝功能，持續(xù)觀察1年以上。