藥物性肝炎是指服用某些具有肝毒性的藥物引起的肝炎性損傷,統(tǒng)稱為藥物性肝炎。在臨床實(shí)踐中,有多種治療肝損傷的藥物,藥物性肝炎的發(fā)病機(jī)制也不同,臨床表現(xiàn)也不同。

生活中,我們不可避免的會服用藥物,小到感冒發(fā)燒的疾病,都需要通過藥物治療,而藥物除了有治療疾病的作用,還會有一些副作用,甚至導(dǎo)致內(nèi)臟損傷,藥物性肝炎就是服用藥物引起的疾病,那么什么是藥物性肝炎?
藥物性肝炎是指由藥物或其代謝物引起的肝損害。過去沒有肝炎病史或患有嚴(yán)重疾病的人在使用某些藥物后有不同程度的肝損害。藥物性肝損傷通常分為急性,亞急性和慢性。輕度藥物誘導(dǎo)的肝損害可以通過簡單地停止藥物來恢復(fù),嚴(yán)重的肝損害甚至?xí)?dǎo)致肝衰竭和死亡。因此,一旦發(fā)生,必須嚴(yán)格注意及時處理,以防某些不良情況的發(fā)生。
臨床上有許多藥物可引起肝損害。比較常見的是抗生素,包括抗結(jié)核藥、腫瘤化療藥、非甾體類抗炎藥和某些保健藥。例如,抗結(jié)核藥會引起肝毒性,因此在抗結(jié)核治療過程中,應(yīng)注意監(jiān)測藥物的不良反應(yīng),定期復(fù)查肝功能,如果肝損害并及時治療。非甾體類抗炎藥,如對乙酰氨基酚,可能引起急性肝損害,有些情況下可能引起急性肝衰竭,因此臨床上應(yīng)注意科學(xué)合理的用藥。
藥物性肝損傷的機(jī)制很多,其中一些直接導(dǎo)致肝細(xì)胞的破壞。一些藥物被肝臟轉(zhuǎn)化和代謝,并產(chǎn)生一些有毒成分以引起肝臟損害。一些藥物通過免疫機(jī)制引起肝臟損害。藥物性肝損傷多見于急性肝損傷,在情況發(fā)生時,停止使用肝毒性藥物,及時使用一些保護(hù)肝臟的藥物,大多數(shù)可以有效治愈。某些情況下可能導(dǎo)致慢性肝損傷,甚至可能導(dǎo)致肝硬化。
藥物性肝損傷的臨床表現(xiàn)也不同,輕度肝損傷通常沒有特殊的臨床表現(xiàn)。如果肝損傷較重,則可能有一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn),如疲勞、惡心、尿黃、皮膚黃變、肝部不適等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)與肝功能衰竭有關(guān)的癥狀和體征,應(yīng)及時診斷,及時適當(dāng)治療。
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