膽汁淤積性肝炎主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸、尿色加深、糞便顏色變淺及乏力。膽汁淤積性肝炎可能與病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、膽管梗阻、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)，通常伴隨肝區(qū)不適、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。

1、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢是膽汁淤積性肝炎的典型表現(xiàn)，由于膽汁酸沉積在皮膚神經(jīng)末梢導(dǎo)致。瘙癢常從手掌、足底開始，逐漸蔓延至全身，夜間加重。患者應(yīng)避免抓撓，穿著寬松棉質(zhì)衣物，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用考來烯胺散、熊去氧膽酸膠囊、苯巴比妥片等藥物緩解癥狀。

2、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染，因膽紅素代謝障礙引起。早期可能僅鞏膜輕度黃染，隨著病情進(jìn)展皮膚呈現(xiàn)橙黃色?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測肝功能，避免高脂飲食。醫(yī)生可能建議使用腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、復(fù)方甘草酸苷等藥物改善膽汁排泄。

3、尿色加深

尿液呈濃茶色或醬油色，源于結(jié)合膽紅素經(jīng)腎臟排出。尿色變化通常早于皮膚黃疸出現(xiàn)?；颊邞?yīng)保持每日飲水2000毫升以上，記錄尿量變化。合并腎功能異常時(shí)需慎用經(jīng)腎排泄的藥物如頭孢曲松鈉、阿昔洛韋、更昔洛韋等。

4、糞便顏色變淺

糞便呈陶土樣灰白色，因膽道梗阻導(dǎo)致膽紅素?zé)o法進(jìn)入腸道所致。長期糞便顏色異?？赡芴崾灸懝芙Y(jié)石或腫瘤壓迫。患者需增加膳食纖維攝入，必要時(shí)行影像學(xué)檢查。治療藥物可能包括優(yōu)思弗、思美泰、茵梔黃口服液等。

5、乏力

乏力與膽汁酸蓄積引起的全身代謝紊亂有關(guān)，患者常伴體重下降。建議少量多餐，選擇易消化高蛋白食物如魚肉、豆腐?；顒?dòng)耐力下降明顯時(shí)需排除肝性腦病，避免使用鎮(zhèn)靜類藥物如地西泮、艾司唑侖、氯硝西泮等。

膽汁淤積性肝炎患者需嚴(yán)格戒酒，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇植物蛋白和乳清蛋白。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重疲勞感。定期復(fù)查肝功能、凝血功能及腹部超聲，觀察膽汁淤積指標(biāo)變化。出現(xiàn)意識(shí)模糊、嘔血或腹痛加劇時(shí)需立即就醫(yī)。