小嬰兒肝功能異常可能出現(xiàn)皮膚黃染、食欲減退、尿液顏色加深、大便顏色變淺、腹部膨隆等癥狀。肝功能異常可能與感染、遺傳代謝病、膽道閉鎖、藥物損傷、先天性肝病等因素有關(guān)，需及時就醫(yī)明確病因。

1.皮膚黃染

皮膚和鞏膜黃染是肝功能異常最直觀的表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上稱為黃疸。新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，1-2周內(nèi)消退。若黃疸持續(xù)加重或退而復(fù)現(xiàn)，伴隨尿色加深、大便發(fā)白，可能提示病理性黃疸。常見于膽紅素代謝障礙、膽汁淤積等情況，需通過血清膽紅素檢測和肝臟超聲進(jìn)一步診斷。

2.食欲減退

肝功能受損會影響消化酶分泌，導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)拒奶、吃奶量減少、體重增長緩慢等癥狀。嚴(yán)重時可伴隨頻繁吐奶，嘔吐物可能含有膽汁。長期營養(yǎng)攝入不足可能引發(fā)低血糖、生長發(fā)育遲緩等并發(fā)癥，需監(jiān)測血糖和生長曲線，必要時進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持。

3.尿液顏色加深

正常嬰兒尿液呈淡黃色，肝功能異常時尿液可呈濃茶色或可樂色，這與膽紅素經(jīng)腎臟排泄增加有關(guān)。尤其當(dāng)尿色加深伴隨陶土色大便時，高度提示膽汁排泄障礙，需警惕膽道閉鎖等急重癥。家長應(yīng)記錄尿布顏色變化，就診時提供給醫(yī)生參考。

4.大便顏色變淺

健康嬰兒的糞便呈黃色或金黃色。當(dāng)膽汁流入腸道受阻時，糞便可能逐漸變成灰白色或淡黃色，醫(yī)學(xué)上稱為陶土樣便。這種情況常見于膽道閉鎖、膽汁淤積綜合征等疾病，需在出生后60天內(nèi)完成膽道造影等檢查，錯過手術(shù)時機(jī)可能進(jìn)展為肝硬化。

5.腹部膨隆

肝臟腫大或腹水形成可導(dǎo)致腹部膨隆，觸摸時可能發(fā)現(xiàn)肝緣超過肋下2厘米，質(zhì)地變硬。伴隨腹壁靜脈曲張時提示門靜脈高壓，需警惕先天性肝纖維化等疾病。腹部超聲可評估肝臟大小和結(jié)構(gòu)，血氨檢測有助于判斷是否存在代謝性肝病。

發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時到兒科或兒童肝病專科就診，完善肝功能、血常規(guī)、肝膽超聲等檢查。哺乳期母親應(yīng)避免攝入酒精和肝毒性藥物，配方奶喂養(yǎng)需選擇易消化配方。保持嬰兒皮膚清潔，剪短指甲防止抓傷瘙癢皮膚，記錄每日大小便次數(shù)和顏色變化。避免擅自使用保肝藥物，所有治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。