一歲半寶寶一天三次大便通常是正常的。排便次數(shù)與飲食結(jié)構(gòu)、胃腸功能發(fā)育等因素有關(guān),主要觀察大便性狀是否異常。
母乳或配方奶喂養(yǎng)的嬰幼兒因液體攝入較多,腸道蠕動快,每日排便2-4次屬于常見現(xiàn)象。若大便呈黃色或金黃色軟便,無黏液、血絲,寶寶進食正常、精神狀態(tài)良好,則無需過度擔(dān)心。隨著輔食添加比例增加,部分寶寶排便次數(shù)會逐漸減少至每日1-2次。這個階段可適當增加富含膳食纖維的食物,如西藍花泥、蘋果泥等,有助于形成規(guī)律排便習(xí)慣。
需要警惕排便次數(shù)突然增加伴隨性狀改變的情況。如大便呈水樣、蛋花湯樣且超過每日5次,或出現(xiàn)白色陶土樣便、黑色柏油樣便等異常表現(xiàn),可能提示乳糖不耐受、病毒性腸炎或膽道疾病。觀察是否伴有哭鬧不安、拒食、發(fā)熱等癥狀,尿量減少超過6小時需警惕脫水。配方奶喂養(yǎng)寶寶可考慮更換水解蛋白奶粉,母乳喂養(yǎng)母親需暫時回避高脂飲食。
建議家長記錄寶寶每日飲食內(nèi)容與大便性狀變化,定期測量體重增長曲線。護理時注意清潔肛周皮膚,便后涂抹含氧化鋅的護臀霜預(yù)防尿布疹。若持續(xù)三天以上排便異?;虬殡S其他癥狀,應(yīng)及時就診兒科或兒童消化科,必要時進行便常規(guī)、輪狀病毒檢測等檢查。