大便帶血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因有關(guān)。血液顏色鮮紅多提示下消化道出血,暗紅色或黑色可能源于上消化道。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤病情。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血。血液呈鮮紅色且附著于糞便表面,常伴有肛門瘙癢或疼痛。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
肛裂由糞便干硬撕裂肛管皮膚引起,表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和滴鮮血。急性期可用高錳酸鉀坐浴緩解,慢性肛裂可能需要硝酸甘油軟膏或肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)治療。
腸道黏膜增生形成的隆起病變,表面血管破裂可致無(wú)痛性便血。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn),建議通過腸鏡進(jìn)行息肉電切術(shù),術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
自身免疫性疾病導(dǎo)致結(jié)腸黏膜潰瘍,出現(xiàn)黏液膿血便伴腹痛腹瀉。需使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥,重癥患者可能需全結(jié)腸切除術(shù)。
腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為大便隱血或暗紅色血便,可能伴有排便習(xí)慣改變。確診需結(jié)腸鏡活檢,早期可行腹腔鏡根治術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。
日常需保持膳食纖維攝入量每日25-30克,推薦食用西藍(lán)花、燕麥等食物促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘改善盆腔血液循環(huán)。便血期間忌食辛辣刺激食物,記錄出血頻率和伴隨癥狀供醫(yī)生參考。40歲以上人群建議每3-5年進(jìn)行腸癌篩查,有家族史者需提前至35歲開始檢查。