糖尿病合并高血壓患者可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、鹽酸二甲雙胍片、硝苯地平控釋片、格列美脲片、卡托普利片等藥物。糖尿病和高血壓常需聯(lián)合用藥控制，具體藥物選擇需根據(jù)患者血糖、血壓水平及并發(fā)癥情況個(gè)體化調(diào)整。

一、纈沙坦膠囊

纈沙坦膠囊屬于血管緊張素II受體拮抗劑，適用于高血壓合并糖尿病的患者。該藥通過(guò)阻斷血管緊張素II與受體結(jié)合，幫助舒張血管降低血壓，同時(shí)具有保護(hù)腎功能的作用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈和血鉀升高，腎功能不全者需慎用。

二、鹽酸二甲雙胍片

鹽酸二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥，通過(guò)抑制肝糖原輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。該藥可能輕微降低血壓，與降壓藥聯(lián)用效果更佳。常見(jiàn)副作用為胃腸反應(yīng)，嚴(yán)重腎功能不全者禁用。

三、硝苯地平控釋片

硝苯地平控釋片為鈣通道阻滯劑，通過(guò)阻斷鈣離子內(nèi)流松弛血管平滑肌，有效控制血壓。其緩釋劑型可平穩(wěn)降壓，適合合并動(dòng)脈硬化的糖尿病患者?？赡芤鹣轮[和牙齦增生，用藥期間需監(jiān)測(cè)心率。

四、格列美脲片

格列美脲片屬于磺脲類降糖藥，通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降低血糖。適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者。需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)，與某些降壓藥聯(lián)用可能增強(qiáng)降糖效果，需密切監(jiān)測(cè)血糖。

五、卡托普利片

卡托普利片為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，通過(guò)減少血管緊張素II生成降低血壓，同時(shí)可延緩糖尿病腎病進(jìn)展。常見(jiàn)副作用為干咳，偶見(jiàn)血管性水腫。用藥期間需定期檢查腎功能和血鉀水平。

糖尿病高血壓患者需長(zhǎng)期規(guī)律用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。日常應(yīng)保持低鹽低糖飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，限制精制碳水化合物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)血壓波動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)晨起空腹血糖和靜息血壓，每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白。出現(xiàn)頭暈、心悸、視物模糊等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。