前置胎盤(pán)的常見(jiàn)病因主要有多次流產(chǎn)史、子宮手術(shù)史、多胎妊娠、胎盤(pán)異常以及高齡妊娠等。

1、多次流產(chǎn)史

人工流產(chǎn)或自然流產(chǎn)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損，尤其是反復(fù)進(jìn)行宮腔操作時(shí)，子宮內(nèi)膜基底層修復(fù)不全，再次妊娠時(shí)胎盤(pán)為獲取足夠血供可能向下延伸覆蓋宮頸內(nèi)口。流產(chǎn)次數(shù)越多，前置胎盤(pán)發(fā)生概率越高，臨床需關(guān)注患者的生育史。

2、子宮手術(shù)史

剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)等子宮手術(shù)會(huì)形成瘢痕組織，影響受精卵在宮體上部著床。瘢痕區(qū)域血供較差時(shí)，胎盤(pán)可能向?qū)m頸方向生長(zhǎng)以獲取更多營(yíng)養(yǎng)，其中既往剖宮產(chǎn)史者發(fā)生前置胎盤(pán)的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

3、多胎妊娠

雙胎或三胎妊娠時(shí)胎盤(pán)面積增大，為滿(mǎn)足多個(gè)胎兒發(fā)育需求，胎盤(pán)組織可能擴(kuò)展至子宮下段。多胎妊娠伴隨的胎盤(pán)形態(tài)異常如副胎盤(pán)等，也會(huì)增加胎盤(pán)覆蓋宮頸內(nèi)口的可能性。

4、胎盤(pán)異常

胎盤(pán)形態(tài)學(xué)異常如膜狀胎盤(pán)胎盤(pán)薄而面積大或副胎盤(pán)，可能異常附著于子宮下段。胎盤(pán)血管生成因子調(diào)控異常時(shí)，胎盤(pán)向血供更豐富的子宮下段遷移，這種情況常合并胎盤(pán)植入風(fēng)險(xiǎn)。

5、高齡妊娠

35歲以上孕婦子宮動(dòng)脈血管彈性下降，子宮內(nèi)膜容受性降低，受精卵易著床于子宮下段。高齡孕婦常合并慢性高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病，這些因素會(huì)進(jìn)一步影響胎盤(pán)正常著床位置。

建議孕婦定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。出現(xiàn)無(wú)痛性陰道流血需立即就醫(yī)，飲食注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。對(duì)于有高危因素者，妊娠晚期應(yīng)提前制定分娩方案，必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。