前置胎盤(pán)的病因主要有胎盤(pán)異常、子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、高齡妊娠、輔助生殖技術(shù)等因素。

1、胎盤(pán)異常

胎盤(pán)面積過(guò)大或形態(tài)異?？赡軐?dǎo)致胎盤(pán)附著位置下移。雙葉胎盤(pán)、副胎盤(pán)等特殊形態(tài)可能增加胎盤(pán)邊緣接近或覆蓋宮頸內(nèi)口的概率。這類(lèi)情況通常與胚胎早期發(fā)育異常有關(guān)，孕期需通過(guò)超聲密切監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置變化。

2、子宮內(nèi)膜損傷

多次人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)史或?qū)m腔操作可能造成子宮內(nèi)膜基底層損傷。子宮內(nèi)膜修復(fù)不全時(shí)，胎盤(pán)為獲取足夠血供可能向子宮下段延伸。既往有子宮手術(shù)史者發(fā)生前置胎盤(pán)的概率顯著升高，尤其剖宮產(chǎn)瘢痕處更易出現(xiàn)胎盤(pán)植入。

3、多胎妊娠

雙胎或多胎妊娠時(shí)胎盤(pán)面積代償性增大，可能突破正常附著范圍。多胎妊娠子宮過(guò)度膨脹會(huì)改變宮腔形態(tài)，促使胎盤(pán)向子宮下段延伸。這種情況在單絨毛膜雙胎中更為常見(jiàn)，需在孕中期開(kāi)始加強(qiáng)產(chǎn)前檢查。

4、高齡妊娠

35歲以上孕婦子宮血管彈性下降，胎盤(pán)為適應(yīng)血供需求可能擴(kuò)大附著面積。高齡產(chǎn)婦合并子宮肌瘤等疾病時(shí)，胎盤(pán)位置異常風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加。年齡因素與子宮內(nèi)膜容受性降低共同作用，易導(dǎo)致胎盤(pán)著床位置偏低。

5、輔助生殖技術(shù)

試管嬰兒等輔助生殖可能改變胚胎著床位置，增加前置胎盤(pán)發(fā)生概率。激素藥物使用影響子宮內(nèi)膜同步化發(fā)育，胚胎移植操作也可能干擾正常著床過(guò)程。這類(lèi)孕婦需在胚胎移植后早期確認(rèn)孕囊位置，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。

建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，出現(xiàn)無(wú)痛性陰道流血立即就醫(yī)。保持均衡飲食補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位改善子宮胎盤(pán)血供。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，必要時(shí)提前住院觀察待產(chǎn)。