肱骨干骨折好發(fā)于肱骨中段,多由直接或間接暴力引起的?;继幘植坑忻黠@的腫脹、疼痛以及成角畸形,需要及時進行復(fù)位和固定,以免影響患肢功能的恢復(fù)。肱骨干骨折后的處理方式主要有:
1、手法復(fù)位外固定
采用局麻或有神經(jīng)叢阻滯后復(fù)位。病人取坐位或仰臥位,助手用一寬布帶繞過患側(cè)腋下向上牽引,另一助手握住患側(cè)肘部對抗牽引,糾正重疊和成角移位,然后用端提、撩正、回旋手法糾正側(cè)方移位。盡量不用反折手法,以免損傷橈神經(jīng)。術(shù)后用小夾板或石膏外固定。成人外固定6-8周,兒童約固定4-6周。
2、開放復(fù)位內(nèi)固定
適用于骨折端有軟組織嵌入者;手法復(fù)位失致者;多段骨折;開放性骨折;合并血管或神經(jīng)損傷需要手術(shù)探查者;病理性骨折;為減輕痛苦方便護理者。手術(shù)采用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘內(nèi)固定。
3、合并橈神經(jīng)損傷的處理
一般情況下肱骨骨折合并橈神經(jīng)損傷以挫傷較為多見,故時合并橈神經(jīng)徹傷病人,可先觀察2-3個月,服用神經(jīng)營養(yǎng)藥物,一般挫傷均能逐漸恢復(fù)。若無恢復(fù)跡象,則再行橈神經(jīng)探查。
不同部位和程度的肱骨干骨折的處理方式是不同的,因此,患者在發(fā)生骨折后,要進行詳細的檢查,待查明骨折的情況后,再實施對應(yīng)的治療。
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