肱骨干骨折的原因有什么呢?肱骨干骨折的類(lèi)型又有哪些。下面就讓專(zhuān)家?guī)覀儊?lái)詳細(xì)認(rèn)知肱骨干骨折,希望對(duì)大家有所幫助。
發(fā)生于肱骨外科頸以下肱骨骨干。骨折發(fā)病率占全身骨折3~5%,多發(fā)于30歲以下成年人。按發(fā)生部位可分上、中、下1/3。肱骨干中段后方有橈神經(jīng)溝,其內(nèi)橈神經(jīng)緊貼骨面行走。肱骨中下段骨折容易合并橈神經(jīng)損傷。
一、骨折的原因與類(lèi)型:
(一)直接暴力常見(jiàn)于中1/3,多為粉碎或橫型骨折。
(二)間接暴力多見(jiàn)于下1/3,骨折線(xiàn)為斜型或螺旋型。
(三)旋轉(zhuǎn)暴力新兵訓(xùn)練中,少數(shù)新戰(zhàn)士投手榴彈突然間前臂及肱骨遠(yuǎn)端向前及內(nèi)旋,而肩部及肱骨近端未能前旋,不協(xié)調(diào)應(yīng)力作用于肱骨中段,導(dǎo)致投擲的扭轉(zhuǎn)螺旋骨折。骨折線(xiàn)為螺旋型。
二、移位機(jī)理肱骨干上部骨折,骨折位于三角肌止點(diǎn)之上,骨折近端因胸大肌、背闊肌及大園肌牽拉向前內(nèi)移位,骨折遠(yuǎn)端受三角肌牽拉向上外移位。肱骨干中部骨折,骨折位于三角肌止點(diǎn)以下,骨折近端因三角肌和喙肱肌收
縮向外前移位,骨折遠(yuǎn)段因肱二頭肌,肱三頭收縮向上移位。肱骨干下部骨折,骨折遠(yuǎn)段移位隨前臂肘關(guān)節(jié)位置而異。骨折后病人常將前臂貼胸前,引起骨折遠(yuǎn)段內(nèi)旋。橈神經(jīng)在肱骨中段及中下段后外側(cè)橈神經(jīng)溝內(nèi)經(jīng)過(guò),該處閉合性或開(kāi)放性骨折時(shí),常合并橈神經(jīng)損傷,出現(xiàn)腕下垂、拇指不能外展、掌指關(guān)節(jié)不能自主伸直等。
肱骨干骨折診斷容易。肱骨中、下段骨折應(yīng)注意橈神經(jīng)合并傷。
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