左膝蓋內(nèi)側(cè)疼可能與半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
半月板損傷通常由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或過度負重導致,表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛、關(guān)節(jié)彈響和活動受限。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)制動、冷敷緩解,急性期需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或嚴重撕裂,可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復術(shù)。
運動時膝關(guān)節(jié)外翻易造成內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷或撕裂,疼痛集中于膝蓋內(nèi)側(cè),可能伴局部腫脹。急性期應停止活動并冰敷,使用彈性繃帶固定,遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片或外用氟比洛芬凝膠貼膏。完全斷裂者需手術(shù)重建韌帶。
中老年人群因關(guān)節(jié)退變可能出現(xiàn)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙疼痛,晨起僵硬,活動后減輕。建議減少爬樓梯等負重活動,遵醫(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑。體重超標者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會引發(fā)內(nèi)側(cè)脹痛,可能伴關(guān)節(jié)積液。需避免劇烈運動,急性期可冷敷,遵醫(yī)囑服用依托考昔片或局部注射復方倍他米松注射液。慢性滑膜炎可配合超短波理療促進炎癥吸收。
尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)時表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱。發(fā)作期需嚴格低嘌呤飲食,抬高患肢,遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片或非布司他片。日常需監(jiān)測血尿酸水平,避免飲酒和動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
日常應注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長時間蹲跪或爬山等動作,選擇平底軟底鞋。超重人群建議通過游泳等低沖擊運動減重。疼痛持續(xù)超過3天或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱時,須立即至骨科或風濕免疫科就診,必要時進行X線、MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確診斷。