肌肉痛、膝蓋疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性處理。
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致肌肉拉傷、韌帶扭傷,表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限。急性期可采用RICE原則處理,即休息制動(dòng)、冰敷患處、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性疼痛,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯,活動(dòng)后減輕??赡芘c年齡增長、肥胖等因素有關(guān)。治療需控制體重,減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及膝關(guān)節(jié)。急性期需限制高嘌呤飲食,遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、非布司他片,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。發(fā)作間期應(yīng)監(jiān)測血尿酸水平。
自身免疫性疾病導(dǎo)致對稱性關(guān)節(jié)腫痛,伴有晨僵超過1小時(shí)??赡芘c遺傳、感染等因素相關(guān)。需完善類風(fēng)濕因子檢測,遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液、活動(dòng)時(shí)摩擦感。創(chuàng)傷或感染均可誘發(fā),可通過關(guān)節(jié)穿刺抽液明確性質(zhì)。治療包括限制活動(dòng)、微波理療,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
日常應(yīng)注意避免長時(shí)間保持固定姿勢,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。天氣變化時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖,可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛等癥狀,須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善X線、MRI等檢查明確診斷。飲食上多攝入牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物,限制酒精及高糖飲料攝入。