足底筋膜炎打封閉針通常不能徹底治愈,但能有效緩解疼痛和炎癥。封閉針治療屬于對(duì)癥處理,需結(jié)合其他綜合干預(yù)措施。
封閉針主要成分為糖皮質(zhì)激素和局部麻醉劑,通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)和阻斷痛覺傳導(dǎo)發(fā)揮作用。注射后多數(shù)患者疼痛可明顯減輕,效果可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。但足底筋膜炎的根本病因常與足弓結(jié)構(gòu)異常、長(zhǎng)期勞損或體重負(fù)荷過(guò)大有關(guān),單純依賴封閉針無(wú)法糾正這些潛在問(wèn)題。反復(fù)注射還可能增加足底脂肪墊萎縮、筋膜脆性增加等風(fēng)險(xiǎn),一般建議每年不超過(guò)3-4次。
少數(shù)患者在封閉治療后癥狀長(zhǎng)期未復(fù)發(fā),多見于早期輕癥病例或同時(shí)配合了足弓支撐、拉伸訓(xùn)練等干預(yù)。但臨床觀察顯示,約半數(shù)患者會(huì)在半年內(nèi)癥狀再現(xiàn),尤其常見于需長(zhǎng)期站立、超重或運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)?shù)娜巳?。若封閉治療后仍持續(xù)疼痛,需考慮是否存在跟骨骨刺、神經(jīng)卡壓等并發(fā)癥。
建議在封閉治療期間同步進(jìn)行足底筋膜拉伸、穿戴矯形鞋墊、控制體重等基礎(chǔ)治療。疼痛緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)足部肌力訓(xùn)練,避免久站或劇烈跑跳。若保守治療3-6個(gè)月無(wú)效,可考慮體外沖擊波或內(nèi)鏡下筋膜松解術(shù)等方案。日常注意選擇軟硬適中的鞋子,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身,減少赤足行走時(shí)間。