髖關(guān)節(jié)骨折的癥狀主要有髖部疼痛、活動受限、下肢畸形等,可通過保守治療或手術(shù)治療等方式處理。髖關(guān)節(jié)骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等原因引起。
髖關(guān)節(jié)骨折后會出現(xiàn)明顯的髖部疼痛,疼痛程度與骨折類型和嚴(yán)重程度有關(guān)。輕微骨折可能僅表現(xiàn)為活動時疼痛,嚴(yán)重骨折則會出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛。疼痛可能向大腿內(nèi)側(cè)或膝關(guān)節(jié)放射,患者常無法站立或行走。疼痛可能與骨折端移位刺激周圍神經(jīng)有關(guān),通常伴隨局部壓痛和叩擊痛?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。
髖關(guān)節(jié)骨折會導(dǎo)致患側(cè)下肢活動明顯受限,患者無法完成抬腿、翻身等動作。骨折后由于肌肉痙攣和保護(hù)性反應(yīng),髖關(guān)節(jié)主動和被動活動都會受到明顯限制。部分患者可能出現(xiàn)假性癱瘓,表現(xiàn)為完全無法活動患肢?;顒邮芟蘅赡芘c骨折導(dǎo)致的關(guān)節(jié)穩(wěn)定性破壞有關(guān),通常伴隨肌肉痙攣和關(guān)節(jié)腫脹。患者需保持患肢制動,避免加重?fù)p傷。
髖關(guān)節(jié)骨折可能導(dǎo)致患肢出現(xiàn)短縮、外旋等畸形表現(xiàn)。股骨頸骨折常表現(xiàn)為下肢外旋畸形,轉(zhuǎn)子間骨折則可能出現(xiàn)下肢短縮?;纬潭扰c骨折移位程度相關(guān),可通過肉眼觀察或測量雙下肢長度發(fā)現(xiàn)。下肢畸形可能與骨折端移位和肌肉牽拉有關(guān),通常伴隨局部淤血和腫脹?;颊咝杓皶r就醫(yī)進(jìn)行復(fù)位固定,避免畸形愈合。
對于穩(wěn)定性骨折或無法耐受手術(shù)的患者可采用保守治療。治療方法包括臥床休息、牽引固定、藥物治療等。臥床期間需保持患肢外展中立位,避免發(fā)生壓瘡和深靜脈血栓。牽引治療可幫助維持骨折對位,通常需要持續(xù)4-8周?;颊呖勺襻t(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等藥物促進(jìn)骨折愈合。
對于不穩(wěn)定性骨折或移位明顯的患者建議手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括內(nèi)固定術(shù)和人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。內(nèi)固定術(shù)適用于年輕患者,可采用空心螺釘、動力髖螺釘?shù)裙潭ㄆ鞑?。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于老年患者或骨折嚴(yán)重?zé)o法固定的情況。術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)可有效恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,減少并發(fā)癥發(fā)生。
髖關(guān)節(jié)骨折患者需注意臥床期間定期翻身,預(yù)防壓瘡和肺部感染。飲食上應(yīng)增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、魚肉等,促進(jìn)骨折愈合。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度功能鍛煉,循序漸進(jìn)恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。避免過早負(fù)重,定期復(fù)查評估骨折愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。