關(guān)節(jié)炎通過拍片一般能查出來,但具體檢出率與關(guān)節(jié)炎類型、病程階段有關(guān)。常見的影像學(xué)檢查方式主要有X線、CT、磁共振成像、超聲等。
X線檢查對骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中晚期病變有較高診斷價值,可顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)增生或侵蝕等特征性改變。早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能僅表現(xiàn)為軟組織腫脹,此時X線敏感性較低。CT能更清晰顯示關(guān)節(jié)面微小骨質(zhì)破壞,適用于復(fù)雜關(guān)節(jié)如脊柱關(guān)節(jié)炎的評估。磁共振成像對滑膜增生、骨髓水腫等早期炎癥改變敏感,常用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期診斷。超聲檢查可實時觀察滑膜血流信號,輔助判斷炎癥活動度。
部分特殊類型關(guān)節(jié)炎如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,需結(jié)合雙能CT或關(guān)節(jié)液檢查確診。某些血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病早期影像學(xué)改變不典型,需結(jié)合實驗室指標綜合判斷。代謝性關(guān)節(jié)炎如假性痛風(fēng),X線可能僅顯示軟骨鈣化,確診依賴關(guān)節(jié)液偏振光顯微鏡檢查。
建議出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、晨僵等癥狀時盡早就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇針對性影像學(xué)檢查。日常生活中注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度負重活動,體重超標者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負荷。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于保持關(guān)節(jié)活動度。
做尿酸測定、血清尿酸測定等生化指標檢查,以及超聲影像學(xué)檢查、X線平片、CT掃描等影像學(xué)檢查通??梢圆槌鍪欠窕加型达L(fēng)性關(guān)節(jié)炎。建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
一、生化指