腰椎間骨折疼痛持續(xù)時間通常為4-12周,具體恢復(fù)時間與骨折嚴重程度、治療方式及個人體質(zhì)有關(guān)。
腰椎間骨折后疼痛的緩解過程可分為三個階段。急性期疼痛通常持續(xù)1-2周,此階段骨折部位存在明顯炎癥反應(yīng),活動時疼痛加劇,需嚴格制動并配合冰敷。亞急性期疼痛持續(xù)2-6周,此時骨痂開始形成,疼痛程度減輕但仍有間歇性鈍痛,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行低強度康復(fù)訓(xùn)練。慢性恢復(fù)期疼痛持續(xù)6-12周,大部分患者疼痛顯著緩解,僅遺留久坐或勞累后的輕微不適。對于采用保守治療的患者,佩戴支具可縮短疼痛周期至8-10周。手術(shù)治療患者因內(nèi)固定物穩(wěn)定骨折端,術(shù)后疼痛多在4-8周內(nèi)明顯改善。高齡患者或合并骨質(zhì)疏松者恢復(fù)時間可能延長至3-6個月??祻?fù)期間需定期復(fù)查X線觀察骨愈合進度,疼痛持續(xù)超過3個月需排查延遲愈合或神經(jīng)壓迫。
恢復(fù)期間應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕。飲食需增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐及維生素D含量高的深海魚,每日曬太陽15-20分鐘促進鈣吸收。疼痛緩解后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進行五點支撐、臀橋等核心肌群訓(xùn)練,預(yù)防慢性腰痛。如出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。