坐骨神經(jīng)痛通常不需要復(fù)位,具體處理需根據(jù)病因決定。坐骨神經(jīng)痛可能與腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、椎管狹窄等因素有關(guān),可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
腰椎間盤突出是坐骨神經(jīng)痛的常見原因,突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致疼痛,常表現(xiàn)為臀部至下肢的放射性疼痛或麻木。這類情況可通過臥床休息、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解神經(jīng)水腫,嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間盤微創(chuàng)手術(shù)。梨狀肌綜合征因肌肉痙攣壓迫坐骨神經(jīng)引發(fā)癥狀,熱敷、拉伸訓(xùn)練及局部注射治療可能有效。椎管狹窄多見于中老年人,表現(xiàn)為行走后下肢疼痛加重,需通過影像學(xué)確診,輕者可用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素B1片配合康復(fù)訓(xùn)練,重者需手術(shù)擴(kuò)大椎管空間。
日常應(yīng)避免久坐或提重物,選擇硬板床并保持正確坐姿。急性期疼痛時(shí)可嘗試側(cè)臥屈膝體位減輕壓力,恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。若出現(xiàn)大小便失禁或下肢肌力明顯下降,提示可能存在馬尾綜合征,須立即就醫(yī)。