腳后跟痛踩不下去可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或外傷等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯。可能與長時(shí)間站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。急性期建議冰敷并減少負(fù)重活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺由跟骨結(jié)節(jié)處鈣鹽沉積形成，行走時(shí)骨刺刺激周圍組織引發(fā)疼痛。X線檢查可確診。建議穿軟底鞋并使用足跟墊緩沖壓力，疼痛嚴(yán)重時(shí)可局部注射復(fù)方倍他米松注射液，頑固性病例需考慮骨刺切除術(shù)。

3、跟腱炎

跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致跟腱纖維撕裂，表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并抬高患肢，可采用沖擊波治療促進(jìn)修復(fù)，遵醫(yī)囑外用氟比洛芬凝膠貼膏，配合離心性跟腱拉伸康復(fù)訓(xùn)練。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊炎常因鞋子摩擦引發(fā)，局部可見紅腫熱痛。需更換寬松鞋具避免壓迫，急性期可穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍混懸液，慢性期采用超聲波治療改善血液循環(huán)。

5、外傷因素

跟骨骨折或軟組織挫傷會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性劇痛，需通過CT檢查明確損傷程度。輕微骨裂可用石膏固定4-6周，嚴(yán)重移位骨折需行跟骨鋼板內(nèi)固定術(shù)，康復(fù)期配合低頻脈沖磁療促進(jìn)骨愈合。

日常應(yīng)選擇有足弓支撐的鞋子，避免赤足行走或穿硬底鞋。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前后做好跟腱拉伸。疼痛持續(xù)超過2周或伴明顯腫脹時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行MRI檢查排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變。夜間可使用足踝支具保持踝關(guān)節(jié)中立位，預(yù)防晨起疼痛加重。