瘦咬肌可通過按摩放松、調(diào)整咀嚼習(xí)慣、注射瘦臉針、射頻消融、手術(shù)切除等方式改善。咬肌肥大可能與遺傳、長期單側(cè)咀嚼、磨牙癥等因素有關(guān)。
每日用指腹從下巴向耳垂方向打圈按壓咬肌區(qū)域,每次持續(xù)5-10分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。配合熱敷效果更佳,但需注意力度適中,避免過度刺激導(dǎo)致肌肉代償性增厚。該方法適合因緊張性收縮引起的暫時(shí)性咬肌肥大。
避免長期咀嚼硬物或口香糖,減少單側(cè)咀嚼行為。進(jìn)食時(shí)注意雙側(cè)牙齒均衡用力,可配合無糖型咬膠進(jìn)行對稱性訓(xùn)練。此方法對青少年期咬肌發(fā)育異常有較好干預(yù)效果,需堅(jiān)持3-6個(gè)月可見改善。
通過注射A型肉毒桿菌毒素暫時(shí)阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo),常用藥物包括衡力注射用A型肉毒毒素、保妥適注射用A型肉毒毒素。效果通常維持4-6個(gè)月,需由專業(yè)醫(yī)師操作。適用于單純性咬肌增生,伴有顳肌肥大者需聯(lián)合治療。
采用高頻電磁波產(chǎn)生熱效應(yīng)使部分咬肌纖維收縮變性,常見設(shè)備包括熱拉提、深藍(lán)射頻等。治療需2-3次,間隔1個(gè)月,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腫脹。該方法對中度咬肌肥厚效果顯著,但無法改變骨性結(jié)構(gòu)問題。
通過口腔內(nèi)切口切除部分咬肌組織,常與下頜角截骨術(shù)聯(lián)合實(shí)施。需排除凝血功能障礙等禁忌證,術(shù)后需流質(zhì)飲食1周。僅適用于重度咬肌增生伴下頜角肥大者,存在血腫、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)避免過度使用咬肌的動(dòng)作如啃咬硬物,睡眠時(shí)佩戴磨牙墊可預(yù)防夜間無意識咬合。建議在專業(yè)醫(yī)師評估后選擇合適方案,注射或手術(shù)治療后需定期復(fù)查。飲食上控制鈉鹽攝入有助于減輕面部水腫,配合有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)整體脂肪代謝。若伴隨顳下頜關(guān)節(jié)彈響或疼痛,應(yīng)及時(shí)就診口腔頜面外科。