手腕腱鞘炎手麻可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。手腕腱鞘炎手麻通常由慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、休息制動

急性期需停止手腕活動，使用護(hù)腕或支具固定2-3周。避免提重物、擰毛巾等重復(fù)性動作，減少肌腱與腱鞘的摩擦。夜間睡眠時可保持手腕中立位，有助于減輕神經(jīng)壓迫癥狀。

2、熱敷理療

每日用40℃左右熱毛巾敷患處15-20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。也可采用超聲波或沖擊波治療，每周2-3次，能緩解腱鞘水腫并松解粘連。熱療后配合輕柔的腕關(guān)節(jié)屈伸活動效果更佳。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠可靶向鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重者可短期口服甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng)。

4、局部封閉注射

對于頑固性疼痛和麻木，可在超聲引導(dǎo)下向腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液，每月不超過1次。注射后需保持注射部位清潔干燥，觀察是否有皮膚萎縮等不良反應(yīng)。

5、手術(shù)松解

經(jīng)保守治療3個月無效或出現(xiàn)肌肉萎縮時，需行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后早期進(jìn)行被動活動防止粘連，6周后逐步恢復(fù)抓握訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快。

日常應(yīng)避免長時間使用手機(jī)或鼠標(biāo)，工作間隙做手腕環(huán)繞運(yùn)動?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和Omega-3脂肪酸，有助于神經(jīng)修復(fù)。若麻木范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)握力下降，需及時復(fù)查肌電圖。烹飪時注意手腕姿勢，使用輕便廚具減輕負(fù)荷。睡眠時避免手腕過度屈曲，可在前臂下方墊軟枕保持功能位。