膝蓋骨彎曲時里面疼痛可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥通常與髕骨關節(jié)面長期摩擦有關，表現(xiàn)為膝蓋彎曲時髕骨后方鈍痛或酸脹感，上下樓梯時癥狀加重?？赏ㄟ^熱敷緩解疼痛，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護軟骨。日常應避免深蹲、爬山等加重髕骨壓力的動作。

2、半月板損傷

半月板損傷多由膝關節(jié)扭轉動作導致，疼痛多位于關節(jié)間隙，彎曲膝蓋時可伴隨彈響或卡頓感。急性期需制動冰敷，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥，嚴重者可能需關節(jié)鏡下半月板修整術?？祻推诳蛇M行直腿抬高訓練增強股四頭肌力量。

3、骨關節(jié)炎

中老年患者膝關節(jié)退變可能引發(fā)骨關節(jié)炎，晨起時關節(jié)僵硬，活動后疼痛減輕但過度活動后加重。X線可見關節(jié)間隙狹窄。治療包括減輕體重減少負荷，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛，關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。

4、滑膜炎

膝關節(jié)滑膜炎癥會導致關節(jié)積液，表現(xiàn)為屈膝時脹痛伴活動受限。結核性滑膜炎需抗結核治療，普通炎癥可短期使用依托考昔片，配合微波理療促進吸收。急性期應限制活動，避免冷刺激。

5、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷者在屈膝30度時疼痛明顯，常伴關節(jié)不穩(wěn)感。輕度損傷可用鉸鏈式護膝固定，重度撕裂需韌帶重建術。康復期需逐步進行平衡訓練，避免過早恢復劇烈運動。

日常應注意膝關節(jié)保暖，避免長時間保持蹲跪姿勢。控制體重可減輕關節(jié)負擔，游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關節(jié)活動度。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨腫脹發(fā)熱時，須及時至骨科或運動醫(yī)學科就診，通過MRI等檢查明確診斷。自行使用止痛藥可能掩蓋病情，延誤治療時機。