肱骨外科頸骨折的傷殘等級(jí)通常為九級(jí)至十級(jí),具體需根據(jù)骨折愈合后關(guān)節(jié)功能喪失程度綜合評(píng)定。傷殘等級(jí)鑒定需由專業(yè)機(jī)構(gòu)依據(jù)勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。
肱骨外科頸骨折若愈合良好且未遺留明顯功能障礙,可能評(píng)定為十級(jí)傷殘。此類情況多見于骨折對(duì)位對(duì)線良好、經(jīng)保守治療后關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)接近正常?;颊呖赡軆H存在輕微肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或偶發(fā)疼痛,對(duì)日常生活和工作影響較小。若骨折累及關(guān)節(jié)面或合并神經(jīng)損傷,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍喪失超過一定比例,可能被評(píng)定為九級(jí)傷殘。此類患者常表現(xiàn)為上舉、外展等功能受限,可能影響持重或精細(xì)操作能力。
存在內(nèi)固定物存留或骨折畸形愈合伴明顯功能障礙時(shí),傷殘等級(jí)可能上調(diào)。例如骨折愈合后出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、持續(xù)性疼痛或肌力下降,可能影響最終評(píng)級(jí)。部分患者因康復(fù)訓(xùn)練不足導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬,也會(huì)對(duì)傷殘等級(jí)認(rèn)定產(chǎn)生關(guān)鍵影響。鑒定時(shí)需結(jié)合影像學(xué)檢查與臨床查體,測(cè)量關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力及日常生活能力等指標(biāo)。
建議患者在骨折愈合后3-6個(gè)月進(jìn)行傷殘鑒定,此時(shí)功能恢復(fù)趨于穩(wěn)定??祻?fù)期間應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)及主動(dòng)訓(xùn)練,使用懸吊帶保護(hù)患肢避免二次損傷。可配合熱敷緩解肌肉僵硬,逐步增加鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)等活動(dòng)度訓(xùn)練。飲食需保證鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨愈合。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整康復(fù)方案。