老年人冠心病引起腳腫可通過調(diào)整飲食、控制水分?jǐn)z入、遵醫(yī)囑用藥、穿戴彈力襪、適度運(yùn)動(dòng)等方式緩解。腳腫通常由心力衰竭、靜脈回流障礙、藥物副作用、腎功能異常、鈉鹽攝入過量等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少鈉鹽攝入有助于減輕水腫，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品及加工食品。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜，可幫助平衡體內(nèi)電解質(zhì)。蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如魚肉、豆制品，維持血漿膠體滲透壓。

2、控制水分?jǐn)z入

每日液體總量不超過1500毫升，包括湯粥、水果等隱性水分。記錄出入量，若24小時(shí)尿量少于500毫升需警惕急性腎損傷。夜間睡前3小時(shí)限制飲水，可減少夜間下肢水腫加重。

3、遵醫(yī)囑用藥

冠心病合并心功能不全者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。若由鈣通道阻滯劑類降壓藥引起，醫(yī)生可能調(diào)整為纈沙坦膠囊等替代藥物。合并腎功能異常時(shí)需調(diào)整地高辛片劑量。

4、穿戴彈力襪

二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪可促進(jìn)靜脈回流，晨起時(shí)穿戴至睡前脫下。選擇膝上型更有效，壓力梯度以20-30毫米汞柱為宜。配合每日抬高下肢3-4次，每次30分鐘，抬高角度超過15度。

5、適度運(yùn)動(dòng)

非急性期可進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)，每小時(shí)屈伸踝關(guān)節(jié)20次。穩(wěn)定期選擇坐位抬腿、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)，每次不超過30分鐘。避免久站久坐，每隔1小時(shí)需活動(dòng)下肢促進(jìn)循環(huán)。

建議每日晨起稱重監(jiān)測(cè)體重變化，3天內(nèi)增加2公斤以上需及時(shí)就診。睡眠時(shí)墊高下肢15厘米，定期檢測(cè)血清BNP和肌酐指標(biāo)。外出時(shí)攜帶醫(yī)療警示卡注明用藥信息，避免突然停藥或自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)呼吸困難、夜間陣發(fā)性端坐呼吸等心衰加重表現(xiàn)，須立即呼叫急救。