心房顫動(dòng)的常見并發(fā)癥主要有腦卒中、心力衰竭、血栓栓塞、心肌梗死、心動(dòng)過速性心肌病。心房顫動(dòng)可能增加這些并發(fā)癥的發(fā)生概率,建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
心房顫動(dòng)可能導(dǎo)致左心房內(nèi)血流淤滯,容易形成血栓。血栓脫落可能隨血液循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈,導(dǎo)致腦卒中。腦卒中患者可能出現(xiàn)肢體無力、言語不清、意識(shí)障礙等癥狀。治療腦卒中可使用阿替普酶注射液、依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞氯化鈉注射液等藥物。心房顫動(dòng)患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。
心房顫動(dòng)時(shí)心臟跳動(dòng)不規(guī)則且頻率增快,可能導(dǎo)致心臟泵血功能下降。長期心房顫動(dòng)可能引起心臟擴(kuò)大和心功能減退,最終發(fā)展為心力衰竭。心力衰竭患者可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。治療心力衰竭可使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物??刂菩氖衣屎途S持竇性心律有助于預(yù)防心力衰竭。
心房顫動(dòng)患者心房內(nèi)血流紊亂,容易在心耳等部位形成血栓。血栓脫落可能導(dǎo)致外周動(dòng)脈栓塞,常見于下肢動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈等部位。血栓栓塞患者可能出現(xiàn)突發(fā)肢體疼痛、蒼白、無脈等癥狀。治療外周動(dòng)脈栓塞可使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物。定期監(jiān)測凝血功能對(duì)預(yù)防血栓栓塞很重要。
心房顫動(dòng)可能加重冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者的病情,增加心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。快速心室率可能增加心肌耗氧量,導(dǎo)致心肌缺血加重。心肌梗死患者可能出現(xiàn)胸痛、大汗、惡心等癥狀。治療心肌梗死可使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、硝酸甘油注射液等藥物??刂菩氖衣屎椭委熁A(chǔ)冠心病可降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。
長期未控制的心房顫動(dòng)可能導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能改變,發(fā)展為心動(dòng)過速性心肌病。這種心肌病表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大和收縮功能下降。心動(dòng)過速性心肌病患者可能出現(xiàn)心悸、氣短、乏力等癥狀。治療心動(dòng)過速性心肌病可使用美托洛爾緩釋片、地高辛片、鹽酸胺碘酮片等藥物。及時(shí)控制心室率或轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律可預(yù)防心肌病進(jìn)展。
心房顫動(dòng)患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食,避免攝入咖啡因和酒精等可能誘發(fā)心律失常的物質(zhì)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于控制病情。定期監(jiān)測心率和血壓,遵醫(yī)囑服用藥物。出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整,可以有效降低心房顫動(dòng)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。