貧血患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白、心悸、氣短等癥狀。貧血通常由缺鐵、維生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、遺傳性疾病等原因引起,可通過血常規(guī)檢查確診。
貧血患者常感到全身無力,輕微活動后容易疲勞。這與血紅蛋白減少導(dǎo)致組織供氧不足有關(guān)。日常需保證充足休息,避免過度勞累。若伴隨食欲減退或體重下降,可能與缺鐵性貧血相關(guān),可遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑。
腦組織缺氧會導(dǎo)致頭暈?zāi)垦#绕湓谕蝗徽玖r(shí)加重。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黑蒙或暈厥。建議改變體位時(shí)動作緩慢,避免空腹?fàn)顟B(tài)長時(shí)間站立。妊娠期貧血引起的頭暈需監(jiān)測血紅蛋白,必要時(shí)使用琥珀酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵糖漿等孕期安全鐵劑。
皮膚黏膜蒼白是貧血的典型體征,以瞼結(jié)膜、甲床部位最明顯。慢性貧血患者可能出現(xiàn)皮膚干燥、毛發(fā)枯黃。營養(yǎng)性貧血需增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物,同時(shí)配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。地中海貧血患者需避免盲目補(bǔ)鐵。
心臟代償性加快收縮會引起心慌、心跳沉重感,嚴(yán)重貧血可能導(dǎo)致心律失常?;顒雍蟀Y狀加劇者應(yīng)限制劇烈運(yùn)動。巨幼細(xì)胞性貧血患者需補(bǔ)充葉酸片、維生素B12注射液,同時(shí)治療可能的萎縮性胃炎等原發(fā)病。
中度以上貧血患者在爬樓梯、快走時(shí)會出現(xiàn)呼吸急促,嚴(yán)重者平靜狀態(tài)下也有呼吸困難。需警惕溶血性貧血急性發(fā)作,此類患者可能需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。慢性腎病貧血需聯(lián)合使用重組人促紅素注射液。
貧血患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加紅肉、深綠色蔬菜等富含鐵的食物攝入,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步,運(yùn)動時(shí)注意監(jiān)測心率。長期貧血未改善或出現(xiàn)意識模糊、胸痛等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),重度貧血可能需輸血治療。定期復(fù)查血常規(guī)有助于評估治療效果。