寶寶甲減即先天性甲狀腺功能減退癥，早期可能表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、喂養(yǎng)困難、生理性黃疸消退延遲等癥狀。該病主要由甲狀腺發(fā)育不良、甲狀腺激素合成障礙、下丘腦-垂體病變等因素引起，需通過新生兒篩查或血液檢查確診。

1、反應(yīng)遲鈍

甲狀腺激素缺乏會影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，患兒可能出現(xiàn)表情淡漠、哭聲低弱、對聲音或觸碰反應(yīng)遲緩等癥狀。部分患兒伴隨肌張力低下、動作發(fā)育落后等表現(xiàn)。確診后需立即開始左甲狀腺素鈉片替代治療，如優(yōu)甲樂左甲狀腺素鈉片、加衡左甲狀腺素鈉片等，并定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。

2、喂養(yǎng)困難

患兒常出現(xiàn)吸吮無力、吃奶量少、進食時間延長等情況，可能伴有舌體肥大、腹脹、便秘等消化系統(tǒng)癥狀。這與甲狀腺激素不足導(dǎo)致胃腸蠕動減弱有關(guān)。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液緩解便秘，同時補充維生素AD滴劑促進營養(yǎng)吸收。

3、黃疸消退延遲

生理性黃疸持續(xù)超過2周未消退是典型表現(xiàn)，因甲狀腺激素缺乏影響膽紅素代謝所致?；純浩つw可呈蠟黃色，糞便顏色變淺。家長需每日記錄黃疸范圍變化，醫(yī)生可能建議光療輔助退黃，并配合使用茵梔黃口服液等中成藥，但核心治療仍需甲狀腺激素替代。

家長應(yīng)定期帶寶寶復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。日常注意觀察體溫、食欲、排便情況，避免感染。喂養(yǎng)時選擇易消化食物，適當補充鐵劑和鈣劑。保持皮膚清潔干燥，黃疸期間增加日光照射時間。若出現(xiàn)嗜睡、體溫過低、呼吸急促等危象表現(xiàn)，需立即急診處理。先天性甲減患兒經(jīng)規(guī)范治療可正常生長發(fā)育，但需終身隨訪。