垂體性侏儒癥一般能治療,通過早期干預可改善身高發(fā)育。垂體性侏儒癥通常由生長激素缺乏引起,主要表現為身高增長緩慢、骨齡延遲等,需通過醫(yī)學評估制定個體化治療方案。
對于生長激素完全缺乏的患者,重組人生長激素替代治療是核心手段。通過皮下注射補充外源性生長激素,需在兒童骨骼閉合前開始治療,持續(xù)至達到理想身高或骨齡閉合。治療期間需定期監(jiān)測血糖、甲狀腺功能及骨齡進展,部分患者可能需聯合使用促性腺激素釋放激素類似物延緩青春期發(fā)育,延長生長期。
繼發(fā)于顱內腫瘤或器質性病變的垂體性侏儒癥,需優(yōu)先處理原發(fā)病。如顱咽管瘤患者需經鼻蝶竇手術切除腫瘤,術后根據內分泌功能缺失情況補充相應激素。對于合并多種垂體前葉激素缺乏者,需同步補充甲狀腺激素、腎上腺皮質激素等,避免單一激素治療引發(fā)代謝紊亂。
垂體性侏儒癥的治療效果與干預時機密切相關。建議家長發(fā)現兒童身高增長速率低于每年4厘米、長期處于同齡人P3百分位以下時,及時至兒科內分泌科就診。治療期間需保證每日蛋白質攝入量達每公斤體重1.5-2克,補充維生素D及鈣質,避免劇烈運動導致骨骼損傷。成年后仍需定期評估代謝狀況,預防心血管疾病及骨質疏松等遠期并發(fā)癥。