青少年脊柱彎曲可通過姿勢矯正、支具治療、運動康復(fù)、物理治療及手術(shù)干預(yù)等方式改善，建議首診骨科或脊柱外科。脊柱側(cè)彎專業(yè)名稱的矯正方案主要與彎曲程度、骨骼發(fā)育階段及病因類型相關(guān)。

1、姿勢矯正：

輕度功能性脊柱側(cè)彎Cobb角＜20°可通過行為干預(yù)改善。保持坐姿時雙肩水平、避免單側(cè)負重書包，使用符合人體工學的學習桌椅。每日進行靠墻站立訓練，后腦勺、肩胛骨與臀部緊貼墻面，每次持續(xù)15分鐘。

2、支具治療：

中度側(cè)彎Cobb角20°-40°需定制矯形支具。波士頓支具或色努支具需每日佩戴18-22小時，每3個月復(fù)查X線評估矯正效果。支具需隨生長發(fā)育每6-12個月調(diào)整，適用于Risser征≤3級的骨骼未閉合患者。

3、運動康復(fù)：

施羅德療法和SEAS訓練能增強脊柱旁肌肉對稱性。游泳尤其蛙泳、懸吊訓練可改善胸椎后凸，每日訓練30分鐘以上。神經(jīng)肌肉型側(cè)彎需結(jié)合物理治療師指導的特定動作。

4、物理治療：

脈沖電磁場刺激可延緩側(cè)彎進展，適用于Cobb角10°-25°患者。配合超聲波治療松解攣縮肌肉，每周2-3次，10次為療程。嚴重疼痛者可嘗試經(jīng)皮電神經(jīng)刺激緩解癥狀。

5、手術(shù)干預(yù)：

Cobb角＞40°或年進展＞5°需考慮后路脊柱融合術(shù)。采用椎弓根螺釘系統(tǒng)固定，術(shù)后佩戴硬質(zhì)支具3-6個月。先天性半椎體畸形可能需一期半椎體切除術(shù)。

建議每日攝入1000-1300mg鈣質(zhì)相當于500ml牛奶+100g豆腐，補充維生素D促進骨骼發(fā)育。避免進行單側(cè)發(fā)力的運動如羽毛球，推薦對稱性運動如廣播體操。睡眠時選擇中等硬度床墊，枕頭高度以下巴平行地面為宜。家長每月可進行亞當前屈試驗篩查：讓孩子彎腰90度時觀察背部是否對稱隆起，發(fā)現(xiàn)異常及時復(fù)查全脊柱X光片。