早上刷牙時牙齦出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、刷牙方式不當或血液系統(tǒng)疾病有關。牙齦出血是口腔疾病的常見癥狀，通常由牙齦組織炎癥或全身性因素引起，需結合具體表現判斷病因。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦出血最常見的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導致。表現為牙齦紅腫、觸碰易出血，可能伴隨輕微疼痛。日常需使用軟毛牙刷，配合含氟牙膏如云南白藥牙膏清潔，定期洗牙清除牙結石。若持續(xù)出血可遵醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液或甲硝唑口腔粘貼片控制炎癥。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進展階段，除出血外還會出現牙齦萎縮、牙齒松動?？赡芘c牙周袋內厭氧菌感染有關，需通過齦下刮治等專業(yè)治療清除病灶。急性期可短期使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或奧硝唑片，但須在牙周科醫(yī)生指導下進行系統(tǒng)治療。

3、維生素缺乏

長期維生素C或維生素K攝入不足會導致毛細血管脆性增加。這類出血通常呈點狀，可能伴隨皮膚瘀斑。建議增加獼猴桃、西藍花等富含維生素C的食物，或遵醫(yī)囑補充維生素C泡騰片、維生素K1注射液等制劑。

4、刷牙方式不當

橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會機械性損傷牙齦。出血多發(fā)生在牙齦邊緣，呈線性裂口。應改用巴氏刷牙法，選擇小頭軟毛牙刷如獅王細齒潔，避免使用牙簽等尖銳物品刺激牙齦。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導致凝血功能障礙。這類出血往往量多且難以止血，可能伴隨鼻出血、月經量多等癥狀。需通過血常規(guī)、凝血功能等檢查確診，確診后需血液科?？浦委煟冒⑺酒チ帜c溶片等抗凝藥物。

建議每日使用牙線清理牙縫，每半年進行一次口腔檢查。若出血持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大，需及時就診排查全身性疾病。妊娠期女性因激素變化更易出現牙齦出血，可使用孕婦專用漱口水護理，避免用力漱口刺激牙齦。