牙髓炎、牙齦炎、牙周炎是三種常見的口腔疾病，分別涉及牙髓組織、牙齦組織和牙周支持組織的炎癥。牙髓炎主要表現(xiàn)為牙齒劇烈疼痛，牙齦炎以牙齦紅腫出血為特征，牙周炎則伴隨牙齦萎縮和牙齒松動。這三種疾病若未及時治療，可能導(dǎo)致牙齒脫落等嚴重后果。

1、牙髓炎

牙髓炎通常由齲齒、牙齒外傷或深牙周袋引起，細菌感染牙髓導(dǎo)致炎癥。急性發(fā)作時會出現(xiàn)自發(fā)性劇烈疼痛，冷熱刺激加重癥狀，夜間疼痛更明顯。慢性牙髓炎可能僅有輕微不適或咬合痛。治療需通過根管治療清除感染牙髓，必要時配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染，疼痛嚴重時可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解。

2、牙齦炎

牙齦炎主要因牙菌斑堆積刺激牙齦引起，表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、刷牙出血、口腔異味。長期吸煙、糖尿病或激素變化可能加重病情。日常需采用巴氏刷牙法配合牙線清潔，使用氯己定含漱液抑制菌斑。若形成牙結(jié)石需超聲波潔治，嚴重者可輔以鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。妊娠期牙齦炎應(yīng)在口腔科醫(yī)生指導(dǎo)下謹慎處理。

3、牙周炎

牙周炎是牙齦炎發(fā)展而來的深部組織炎癥，除牙齦癥狀外還會出現(xiàn)牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動。吸煙者和糖尿病患者患病風(fēng)險較高?；A(chǔ)治療包括齦下刮治和根面平整，中重度病例可能需要牙周翻瓣手術(shù)。輔助治療可選用西帕依固齦液含漱，配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制急性感染。正畸治療前需先控制牙周炎癥。

4、共同預(yù)防

三類疾病均需保持每日兩次有效刷牙，使用含氟牙膏和牙間隙刷。每半年進行專業(yè)潔牙和口腔檢查，及時處理齲齒和不良修復(fù)體?？刂蒲呛徒錈熡兄诮档桶l(fā)病風(fēng)險。兒童應(yīng)從萌牙開始建立口腔護理習(xí)慣，孕婦需加強妊娠期口腔保健。

5、鑒別診斷

牙髓炎疼痛定位明確，牙齦炎病變局限于牙齦邊緣，牙周炎則伴隨附著喪失。X線片可顯示牙周炎骨吸收程度，牙髓活力測試能判斷牙髓狀態(tài)。三叉神經(jīng)痛、頜骨囊腫等疾病可能出現(xiàn)相似癥狀，需通過影像學(xué)和臨床檢查鑒別。急性期可先對癥處理，明確診斷后制定針對性治療方案。

維護口腔健康需建立系統(tǒng)的護理方案。除規(guī)范刷牙外，建議選擇小頭軟毛牙刷和沖牙器輔助清潔。飲食上減少精制糖攝入，增加蔬菜水果補充維生素C。出現(xiàn)牙齦出血超過三天、牙齒冷熱敏感或明顯松動時，應(yīng)及時到口腔內(nèi)科或牙周科就診。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)病變，避免炎癥向深部組織發(fā)展造成不可逆損傷。