兇險型前置胎盤導致嚴重產(chǎn)科出血、休克、DIC、圍生期子宮切除率高，嚴重威脅孕產(chǎn)婦生命及生殖健康，處理不當甚至可導致孕產(chǎn)婦死亡。
因此，盡早明確診斷、采取適當措施終止妊娠是降低孕產(chǎn)婦死亡率及患病率的關(guān)鍵。
兇險型前置胎盤的產(chǎn)前診斷
兇險型前置胎盤的產(chǎn)前診斷包括臨床表現(xiàn)及輔助檢查兩方面。輔助檢查包括生物物理方法及生物化學方法。其確診需要病理檢查。
兇險型前置胎盤的臨床特點當既往有剖宮產(chǎn)史的孕婦在孕中晚期出現(xiàn)無痛性陰道流血、先露高浮、異常胎產(chǎn)式等，應該警惕前置胎盤的發(fā)生，其確診需要影像學資料。當影像學證據(jù)表明患者的胎盤位于子宮下段并覆蓋子宮瘢痕時即可明確診斷為兇險型前置胎盤。前置胎盤患者發(fā)生產(chǎn)前出血的早晚及出血量多少往往與前置胎盤類型相關(guān)，通常中央型前置胎盤產(chǎn)前出血早、出血量多，但是中央型前置胎盤患者孕晚期若無異常陰道流血應警惕完全性胎盤植入
兇險型前置胎盤的處理需要產(chǎn)科、影像、檢驗、血庫甚至ICU等多學科協(xié)作，應根據(jù)患者陰道流血量、有無休克、妊娠周數(shù)、胎兒是否存活，是否臨產(chǎn)等因素綜合判定，應該遵循個體化原則。
其處理包括期待療法及終止妊娠兩方面,應注意平衡孕婦及胎兒兩方面的利益。
兇險性前置胎盤術(shù)前評估主要包括胎盤位置超聲分級、磁共振成像檢查、血流動力學評估及多學科會診四個方面。 1、超聲分...
前置胎盤剖腹產(chǎn)時機一般建議在妊娠36-37周，實際時間受到胎盤位置、出血風險、胎兒成熟度、孕婦合并癥等因素影響。...
前置胎盤可能引起無痛性陰道出血、宮縮頻繁、胎位異常、貧血等癥狀，嚴重時可導致休克。 1、無痛性陰道出血 妊娠中晚...
低置前置胎盤的管理方法有定期產(chǎn)檢、避免劇烈活動、藥物控制和緊急剖宮產(chǎn)。 1、定期產(chǎn)檢 通過超聲監(jiān)測胎盤位置變化，...
前置胎盤可能由子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、剖宮產(chǎn)史、高齡妊娠等原因引起，需通過超聲檢查確診并采取針對性干預。 1、子...
12周前置胎盤多數(shù)情況下可能自行調(diào)整，胎盤位置變化主要與子宮增大、胎盤遷移能力、子宮形態(tài)、宮頸機能等因素有關(guān)。 ...
前置胎盤患者孕期可通過定期產(chǎn)檢、避免劇烈活動、糾正貧血、緊急預案等方式管理。前置胎盤通常由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常...
邊緣性前置胎盤可能由子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、胎盤異常及子宮形態(tài)異常等原因引起，可通過超聲監(jiān)測、藥物干預、臥床休息...
前置胎盤孕婦死亡率較低，實際風險與前置胎盤類型、出血量、醫(yī)療條件等因素有關(guān)。 1、類型差異： 完全性前置胎盤出血...
前置胎盤患者是否可以散步需根據(jù)病情嚴重程度決定，多數(shù)情況下需避免劇烈運動但可短距離緩慢行走，具體需結(jié)合胎盤位置、...
