妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴重并發(fā)癥。多見于經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是多產(chǎn)婦。

臨床按胎盤與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系，將前置胎盤分為三種類型：完全性前置胎盤或中央性前置胎盤：宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織覆蓋;部分性前置胎盤：宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織覆蓋;邊緣性前置胎盤：胎盤附著于子宮下段，達子宮頸內(nèi)口邊緣，不超越宮頸內(nèi)口。

目前原因尚不清楚，常與如下因素有關(guān)：

1.多次妊娠、多次人工流產(chǎn)、多次刮宮操作及剖宮產(chǎn)手術(shù)等，均可以引起子宮內(nèi)膜受損，當受精卵植入子宮蛻膜時，因血液供給不足，為了攝取足夠營養(yǎng)而胎盤面積擴大，甚至伸展到子宮下段。

2.當受精卵抵達子宮腔時，其滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩，尚未發(fā)育到能著床的階段而繼續(xù)下移植入子宮下段，并在該處生長發(fā)育形成前置胎盤。

3.有學者提出吸煙及毒品影響子宮胎盤供血，胎盤為獲取更多的氧供應而擴大面積，有可能覆蓋子宮頸內(nèi)口，形成前置胎盤。

4.多胎妊娠由于胎盤面積大，延伸至子宮下段甚至達到宮頸內(nèi)口。

對母兒的影響：

1、產(chǎn)后出血子宮下段肌組織菲薄，收縮力較差，不能使附著于此處的胎盤完全剝離，也不能有效的收縮壓破血竇而止血，因此常發(fā)生產(chǎn)后出血，量多且難以控制。

2、植入性胎盤子宮下段蛻膜發(fā)育不良，胎盤絨毛可穿透底蛻膜進入子宮肌層形成植入性胎盤，使胎盤剝離不全發(fā)生產(chǎn)后出血。

3、產(chǎn)褥感染前置胎盤的剝離面接近宮頸外口，細菌易經(jīng)陰道上行侵入胎盤剝離面，并且多數(shù)產(chǎn)婦由于反復失血而致貧血、體質(zhì)虛弱，在產(chǎn)褥期易發(fā)生感染。

4、早產(chǎn)及圍生兒死亡率高前置胎盤出血可導致胎兒窘迫，甚至缺氧死亡。為挽救孕婦或胎兒生命而終止妊娠，早產(chǎn)率增加，早產(chǎn)兒生活能力低下。