前置胎盤與胎盤前置的說法是一樣的,主要指孕婦在孕期間胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部的現(xiàn)象。前置胎盤有著極大危害,是導(dǎo)致妊娠晚期大出血的重要原因,出血量多時甚至引起產(chǎn)婦休克,婦休克發(fā)生胎兒窘迫,胎兒嚴重缺氧以至胎死宮內(nèi),孕婦尤其要注意前置胎盤,要定期做好孕檢,如反復(fù)大量出血、需酌情終止妊娠。
前置胎盤會導(dǎo)致妊娠晚期出現(xiàn)無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血的典型癥狀,流血發(fā)生時間、發(fā)生的次數(shù)、出血量與前置胎盤的類型有很大關(guān)系。1.邊緣性前置胎盤:邊緣性前置胎盤癥狀出現(xiàn)的時間比較晚,孕婦初次出血發(fā)生較晚,量也較少,出血時間一般發(fā)生在妊娠37~40周或者臨產(chǎn)的時候。2.完全性前置胎盤:完全性前置胎盤癥狀比較嚴重,出血量大,出血的次數(shù)多,且反復(fù)頻繁的出血,約在妊娠28周左右出現(xiàn)初次出,部分孕婦出現(xiàn)大量出血,會導(dǎo)致患者發(fā)生休克,胎兒發(fā)生缺氧,甚至胎死宮內(nèi)。3.部分性前置胎盤:部分性前置胎盤初次出血時間,出血的頻率、次數(shù)、出血量介于上述兩者之間。
前置胎盤具體的原因尚未明確,與多次妊娠、多次人工流產(chǎn)、多次刮宮手術(shù)等外部因素有關(guān),也與胎盤的面積、受精卵到達滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩等內(nèi)部原因有關(guān)。1.子宮內(nèi)膜病變或損傷:由于患者有多次妊娠、多次人工流產(chǎn)、多次刮宮手術(shù)等經(jīng)歷,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損,引起受精卵血液供給不足,受精卵為了保證足夠營養(yǎng)的攝取,擴大胎盤面積,甚至伸展到子宮下段,引起前置胎盤。2.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩:受精卵游走到子宮腔,由于滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩,沒有未發(fā)育到可以著床的階段,受精卵繼續(xù)游走到宮下段,并在該處著床而發(fā)育成前置胎盤。3.胎盤異常:雙胎妊娠時胎盤面積過大,引起胎盤異常,延伸至子宮下段甚至達到宮頸內(nèi)口。
胎盤前置主要的處理原則有:1.支持治療:有孕婦胎盤前置的患要臥床休息,出現(xiàn)出血引起貧血,要及時糾正貧血,使用抗生素預(yù)防感染。2.癥狀并不是很嚴重的孕婦,且孕周小于34周,可以是以抑制宮縮并給予促胎肺成熟,孕婦尤其要注意,密切觀察身體情況,要進行一些相關(guān)輔助檢查。3.終止妊娠方式:對于癥狀嚴重,反復(fù)出現(xiàn)出現(xiàn)大出血的孕婦必要時需終止妊娠??梢允褂闷蕦m產(chǎn)術(shù)和陰道分娩終止妊娠。
兇險性前置胎盤術(shù)前評估主要包括胎盤位置超聲分級、磁共振成像檢查、血流動力學(xué)評估及多學(xué)科會診四個方面。 1、超聲分...
前置胎盤剖腹產(chǎn)時機一般建議在妊娠36-37周,實際時間受到胎盤位置、出血風險、胎兒成熟度、孕婦合并癥等因素影響。...
前置胎盤可能引起無痛性陰道出血、宮縮頻繁、胎位異常、貧血等癥狀,嚴重時可導(dǎo)致休克。 1、無痛性陰道出血 妊娠中晚...
低置前置胎盤的管理方法有定期產(chǎn)檢、避免劇烈活動、藥物控制和緊急剖宮產(chǎn)。 1、定期產(chǎn)檢 通過超聲監(jiān)測胎盤位置變化,...
前置胎盤可能由子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、剖宮產(chǎn)史、高齡妊娠等原因引起,需通過超聲檢查確診并采取針對性干預(yù)。 1、子...
12周前置胎盤多數(shù)情況下可能自行調(diào)整,胎盤位置變化主要與子宮增大、胎盤遷移能力、子宮形態(tài)、宮頸機能等因素有關(guān)。 ...
前置胎盤患者孕期可通過定期產(chǎn)檢、避免劇烈活動、糾正貧血、緊急預(yù)案等方式管理。前置胎盤通常由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常...
邊緣性前置胎盤可能由子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、胎盤異常及子宮形態(tài)異常等原因引起,可通過超聲監(jiān)測、藥物干預(yù)、臥床休息...
前置胎盤孕婦死亡率較低,實際風險與前置胎盤類型、出血量、醫(yī)療條件等因素有關(guān)。 1、類型差異: 完全性前置胎盤出血...
前置胎盤患者是否可以散步需根據(jù)病情嚴重程度決定,多數(shù)情況下需避免劇烈運動但可短距離緩慢行走,具體需結(jié)合胎盤位置、...